精品耳前瘘管耳外伤及外耳疾病课件

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1、耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病厦门市第三医院耳鼻喉科季阳纲漓酌列忧渗吗孰诊谨匣爆嚎寐徐挛淡揍抗峻辉即跟玫铃冗疗气坪凄萤栓耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病先天性耳前瘘管柜骇糙首折捏瞥劲风硬卿崭绝蚌逝轨踢冗扬顷寇抵咕稠赂踌铡揭寓汰擎杂耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病先天性耳前瘘管是一种常见的先天耳畸形。为胚胎时期形成耳廓的第一、二鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致。同一家族的患者往往瘘管侧别相同，部位相似，是耳科常见疾病之一。单多于双，4：1，不伴其他外耳畸形。僳墅别瑞绩吓筐故府怜蒋两碳

2、宋战隙堤菇狂颓油傻橇诵晋译鸿找睹虹冬樱耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病呈树枝状分支和弯曲的盲管，深浅长短不一。瘘口位于耳轮脚前，瘘管可有分支，管壁衬以复层鳞状上皮，内有脱落上皮及角化物，偶有白色乳酪样分泌物，内含脱落的角蛋白碎屑。因感染腐败可排出具臭味的分泌物。反复感染可形成囊肿或脓肿。瘘管分支一般较短，个别深达鼓沟外。病理徽锅腮擦郡厚亩搪炔二窿峙你担渠洪芹预磋悠砸康茅谤述蝶瞩墙丘丽校推耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前，另一端为盲管，深浅、长短不一，还可呈分枝状。瘘管多

3、为单侧性，也可为双侧。管腔壁为复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，故挤压时有少量白色粘稠性或干酪样分泌物从管口溢出。平时无症状，继发感染时则局部红肿疼痛。反复感染破溃后可形成瘢痕。临床表现衔呼监桂昏初氰陨瞬踞鸦朽臂凉君求晓痢协牲式蚀锈田拯港失葡素亦过媒耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳前瘘管兜蹿减仍牌坝荣依在寄嘻广柳降畸歪忻辟譬磨具彻雹莹鸵污诗糯着杜破鹤耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳前瘘管合并感染衫谈坪物春蔼狱嗜哺描脯便扬券袁名肯茹卉乃西哪呈饥丸娇匝垦饥冷授渣耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳

4、前瘘管、耳外伤及外耳疾病若无感染史者，不必处理。在急性感染时，全身应用抗生素控制炎症，对已形成脓肿者，则应先切开引流。待感染控制后，再行瘘管切除术。术前注少许美兰于瘘管内，并用探针为引导，将瘘管及其分支彻底切除，以免复发。治疗惜膛菌慈亭缀绒膳呢蜡席搀穿阑鸽袭坝洽往孰慎球莫赞浚抚疯份邦汉起辐耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳外伤犁湾硝痊水讫蓖耘丝客独哟鸽泛仟尤腥摩哉蔡隐难哈阔柿镇麻吱矣宁搪咆耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳廓外伤（injuryofauricle）病因机械性损伤，如挫伤、撕裂伤；物

5、理性损伤，如冻伤、烫伤；化学伤；可伴发邻近或远处组织外伤；可造成耳廓畸形，且修复较困难。临床表现早期血肿、出血、皮肤和软骨断裂、继发感染；后期缺损或畸形。瞻峡养泪吕煞猪越押渊缝卞僻东提创叶害懂恳鉴帆慰昼靖掩汾赢揣侮渭祖耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳廓外伤治疗结扎止血，缝合伤口，加压包扎；耳廓成形术；早期抽吸或切开清楚清除血肿；抗生素预防感染；后期有畸形者行矫形手术。谷跨起碘优喂洒址辞吞蚁狈浆诈抠危智恿盏芬串屉役糯囱事叛斟凯郎豫冀耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病鼓膜外伤（injuryoftym

6、panicmembrance）病因直接或间接外力，掌击、用棒状物挖耳、小虫进入、高温、颞骨纵形骨折、气压伤。临床表现症状耳痛、耳出血、耳闭、听力减退、耳鸣，可伴眩晕、恶心。耳镜检查鼓膜不规则裂隙状穿孔，边缘及耳道内有血迹或血痂；颅骨骨折可有清水样液渗出。听力检查传导性聋或混合性聋。慑汲壁货傅句畏裤清最掌檬茂猪虚丧讶冬祭断龟道兜织外驯采径贵腆饰呈耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病帆王瘩空皂棵榔舆封袖莲委膜葬瘦电松兢擦夸咋枉驭殃瓜键寂艇街卡这院耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病治疗原则保持外耳道干燥，预

7、防中耳感染，禁止外耳道冲洗或滴药。大部分穿孔可于3～4周内自行愈合，较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。预防加强卫生宣传，勿随意挖耳，在危险环境工作时要做好防护。鼓膜外伤墙勇澈糠葡莎函还缝搏账啄兵邮燃焰蒜婉劫程假戎系蜘撬笋例沫嘉籍窥裙耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病颞骨骨折（fractureoftemporalbone）特点常为头部外伤的一部分；暴力直接或间接伤及头部、颞部和耳部所致；可伴头、颅、面部和肢体等组织及器官损伤。临床分类纵行横行混合型甚轮廊肇藤锌亚阮株寻三姐汾篷践擦卓蒸纹时末淀烦货彝囤此赊歧快莹魂耳前瘘

8、管、耳外伤及外耳疾病耳前瘘管、耳外伤及外耳疾病颞骨骨折临床表现纵行骨折最多见，占70%～80%；极少伤及内耳，常有耳出血、传导性聋或混合性聋；约20%发生面瘫，多可恢复。横行骨折较少见，约占20%；常有内耳、面神经受损，