内科常见急症的护理课件

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1、常见内科急症的应急抢救与护理内科：方芳学习提纲对内科护理的要求内科常见急症的急救护理各种紧急情况对护士的要求护士如何提升专业素养52341内科患者及护理的特点南丁格尔：怎样做才是一个值得信赖的护士？1、快速接受任务2、镇定、诚实3、热爱护理专业4、仔细、彻底、迅速的观察者内科患者及护理的特点1、内科的老年患者居多,大多具备反应差、感觉差、痛域差、病程长、多脏器、机能功能衰退、并发症多、反复发作、病情变化时症状相对隐匿等特点。2、中老年患者因丰富的生活阅历,突出了对疾病转归担忧,接受治疗护理疑虑而又谨慎,潜在危险因素较多又缺乏子女照顾。多次住院（就诊）对医院的工作有一

2、定的了解，对护理工作要求更高。3、内科治疗护理缺乏成就感。对内科护理的要求转岗培训1、2、3、4、建立良好护患关系丰富的理论知识和娴熟的护理操作技术规范的护理行为敏锐的观察力病例分析1有一个因胃溃疡住院的战士，夜间突然出现了呕吐鲜血，出血量很大，伴有面色苍白、皮肤湿冷。请问：此时护士该如何做？消化道大出血的急救护理措施1、体位：嘱患者卧床休息，及时清除口腔内的分泌物、血液或呕吐物，保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧,避免误吸导致窒息。2、治疗护理：迅速建立静脉通道，配合医生迅速、准确地实施各种治疗及用药等抢救措施。及时准确地补充血容量，立即配血。在输血之前先输糖盐、林

3、格液等补充血容量。输液开始宜快，但要避免因输液、输血过快而引起急性肺水肿。3、吸氧：2-4L∕min,增加机体氧气供应，减轻心脏负担，改善机体缺氧症状。4、密切观察病情变化：可给予心电监护，每15-30分钟测BP、P1次直至平稳，观察并记录呕吐物、大便、小便量及颜色，应保持每小时尿量﹥30ml。5、准备好急救药品、物品。消化道大出血的急救护理措施6、止血：遵医嘱应用止血药，应用止血药无效时，可插三腔二囊管压迫止血。7、心理护理：安慰关心病人。抢救工作应迅速而不忙乱，以减轻患者的紧张情绪。8、饮食护理：出血时应禁食，出血停止后渐改为流质、半流质、软食。9、三腔管的护理

4、：做好鼻腔、口腔护理，每4小时测三腔管气囊的压力。病例分析2张先生，70岁，因慢性支气管炎急性发作住院，在输入0.9%生理盐水500ml加青霉素800万U过程中，病人突然出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。请问：（1）该病人可能发生了何种情况？原因是什么？（2）护士发现后应如何护理此病人？该病人可能发生了急性肺水肿护理措施：1、立即停止输液，取坐位或半坐卧位、双下肢下垂，以减少回心血量，安慰患者，以减轻其焦虑不安的情绪。2、立即高流量给氧。泡沫多时可在湿化瓶内加20-30%酒精，以减轻肺泡表面张力，减轻呼吸困难。3、迅速注射强心、利尿药。可用西地兰0.4mg+50%葡萄

5、糖60ml缓慢静脉推注。4、镇静。吗啡5-10mg肌肉注射，可减轻烦躁不安和呼吸困难，减少耗氧量。但可抑制呼吸，昏迷、严重休克、痰多者忌用。5、应用血管扩张剂，以减轻心脏负荷。可用硝酸甘油0.5mg或消心痛5-10mg舌下含服。也可用硝普钠5-10mg加入5%葡萄糖液100ml中静脉滴注，严格控制速度，滴速在8-30mg∕min。6、遵医嘱应用氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。7、四肢轮扎，以减少回心血量，减轻心脏前负荷。病例分析3一个男性，40多岁，既往有心脏病，有一天下午下班后，因担心自行车丢失，一口气将自行车从一楼扛回五楼的家中，马上倒地，因急性心肌梗塞

6、送到急诊科。问：接到病人后的护理急救措施有哪些？急性心肌梗塞急性期的护理急救措施1、建立静脉通道，遵医嘱使用强心剂等。2、吸氧：先给予持续中流量吸氧（3-4升/分），以后根据病情改为低流量吸氧（1-2升/分），病情平稳后停止吸氧。3、严密观察病情变化，给予心电监护，观察心率、血压、心律的变化.4、对持续剧烈心绞痛的患者，应遵医嘱及时给予止痛剂。5、备好各种抢救药品及抢救器械。6、严格掌握输液量及输液速度，注意有无肺水肿出现。准确记录24小时出入水量。急性心肌梗塞恢复期的护理措施1、嘱病人绝对卧床休息，做好病人的生活护理。2、保持病室肃静，谢绝探视，减少不良刺激，使病

7、人得到充分的休息。3、给予低盐、低胆固醇、高维生素、清淡易消化的半流食，少食多餐，不宜过饱。4、保持大便通畅，入院后常规给予缓泻剂（如番茄叶、通便灵等），指导病人在床上排便，嘱病人排便时勿用力，以免加重心脏负担，发生意外。5、应用抗凝剂治疗者应注意皮肤粘膜有无出血点、大小便颜色。6、做好病人的心理护理，及时了解病人的心理状态，避免因不良心理因素影响而加重病情。病例分析4牛艳霞：一个脑瘤的病人，有一天坐在肿瘤科门诊的椅子上输液，突然出现意识丧失，双眼发直、口唇青紫，头向后仰。问题：1、患者可能出现什么情况？2、护理的急救措施是什么？癫痫发作的护理急救措施1、迅速让