解剖313ppt课件

《解剖313ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、女性生殖系统解剖AnatomyoftheFemaleReproductiveSystem温州医科大学附属第一医院妇产科概要联系妇产科临床进行学习是关键外生殖器(Externalgenitalia)外生殖器（外阴）——生殖器官的外露部分位于耻骨联合至会阴及两股内侧之间包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口及阴道口）阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭前庭大腺处女膜Hymen内生殖器(Internalgenitalia)位于真骨盆内包括阴道、子宫、输卵管及卵巢(子宫附件)内生殖器(Internalgen

2、italia)7育龄期内生殖器8绝经后内生殖器阴道(Vagina)作用：性交器官、经血排出及胎儿娩出的通道位置形态：阴道后穹窿与直肠子宫陷凹紧密相邻临床穿刺、引流点阴道后穹窿穿刺组织结构：粘膜层由复层扁平上皮覆盖，无腺体，受性激素影响有周期性变化肌层纤维组织膜阴道脱落细胞学检查特点：阴道壁富含静脉丛，损伤易出血、形成血肿阴道(Vagina)子宫(Uterus)功能：孕育胎儿和产生月经的器官位置：前倾、前屈宫底位于骨盆入口平面稍下宫颈外口接近坐骨棘水平形态:前后略扁的倒置梨形，空腔器官重50g，容量5ml长7~8cm

3、、宽4~5cm、厚2~3cm分宫体、子宫峡部、宫颈宫体corpus子宫峡部isthmus宫颈cervix宫底fundus宫角cornua子宫(Uterus)宫颈与宫体长度变化子宫歌诀前膀胱后直肠，子宫位于正中央；倒置梨形盆中央，前倾前屈是正常；上下三部体峡颈，梭形颈管三角腔；上通卵管下阴道，卵管卵巢列两旁。4对子宫韧带圆韧带uterineroundligament维持子宫前倾位置阔韧带broadligament限制子宫两侧倾斜主韧带cardinalligament固定宫颈防止子宫下垂宫骶韧带uterosacr

4、alligament向上牵引宫颈维持子宫前倾子宫韧带宫骶韧带圆韧带子宫是位“贵夫人”，她炫耀于“八台大轿”之上前边是宫颈膀胱韧带后边是子宫骶骨韧带两边有主韧带、圆韧带阔韧带是飘逸的“幔帐”输卵管是夫人的“发辫”卵巢是发上的“鲜花”两朵功能：精子、卵子相遇受精的场所，向宫腔运送受精卵的通道两个开口宫腔---上行感染腹腔---腹腔炎症输卵管(Oviduct)分4部分：间质部峡部壶腹部伞部输卵管(Oviduct)输卵管(Oviduct)组织结构，从外至内：浆膜层肌层粘膜层H-周期性卵巢（Ovary）扁椭圆形性腺，约4×3

5、×1cm大小，色灰白功能：产生卵子+女性性激素内侧卵巢固有韧带与子宫相接外侧骨盆漏斗韧带与骨盆相连卵巢门神经、血管由此进入卵巢卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）卵巢固有韧带卵巢门（前缘中部）组织结构：表面无腹膜生发上皮—单层立方上皮卵巢白膜—致密纤维组织卵巢实质皮质—各级卵泡髓质—疏松结缔组织卵巢（Ovary）血管、淋巴及神经动脉：卵巢动脉：腹主动脉分出，经骨盆漏斗韧带进入卵巢门子宫动脉：髂内动脉前干分支阴道动脉：髂内动脉前干分支阴部内动脉：髂内动脉前干终支卵巢动脉子宫动脉阴道动脉血管、淋巴及神经“桥下流水”血管、淋巴及神

6、经血管、淋巴及神经外生殖器淋巴腹股沟浅淋巴结腹股沟深淋巴结盆腔淋巴：髂淋巴组—髂内、髂外、髂总骶前淋巴组腰淋巴组：腹主动脉旁“盆腔淋巴结清扫”血管、淋巴及神经由躯体神经和自主神经共同支配外生殖器：阴部神经阻滞内生殖器：交感神经和副交感神经子宫平滑肌有自主节律活动“低位截瘫产妇仍能自然分娩”骨盆(Pelvic)-骨盆的组成骨盆的骨骼骨盆的关节骨盆的韧带Bonypelvisosilium髂骨oscoccyx尾骨ossacrum骶骨ospubis耻骨osischium坐骨骨盆(Pelvic)-骨盆的组成骨盆的关节Sacr

7、oiliacjoint骶髂关节Sacrococcygealjoint骶尾关节Symphysispubica耻骨联合骨盆(Pelvic)-骨盆的组成骶棘韧带“骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要标志”骶结节韧带骨盆(Pelvic)-骨盆的组成骨盆的韧带“胎儿阴道娩出的骨产道”坐骨棘：位于真骨盆中部，是判断胎先露部下降程度的重要标志坐骨棘连线：是衡量中骨盆大小的重要经线骨盆(Pelvic)-骨盆的分界骨盆(Pelvic)-骨盆的平面入口骨盆平面中骨盆平面：骨盆最小平面出口骨盆平面骨盆(Pelvic)-骨

8、盆的平面“分娩时，胎儿沿此轴完成一系列分娩机制，助产时应按骨盆轴方向协助胎儿娩出”骨盆轴骨盆的类型骨盆(Pelvic)-骨盆的类型骨盆小结一块骶骨+一块尾骨+左右髋骨假骨盆/真骨盆--以耻骨联合上缘、骶岬上缘、髋耻线为界骨盆标记--骶胛坐骨棘耻骨弓骨盆底封闭骨盆出口，承载和支持盆腔器官外层：球海绵体肌坐骨海绵体肌会阴浅横肌肛门外括约肌①②③④骨盆底中层（泌尿