中医课件生氣通天论

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1、生氣通天论1【题解】生气，生命之气，包括阴精和阳气。生气通天，通，通应；天，自然界指人体阴阳之气与自然界阴阳之气互相通应。2主要内容：1．论述了生气通天的意义2．论述了阳气的生理和病理3．阐述阳气与阴精的关系4.阴阳不和的病理。3一、生气通天的意义顺之阳气固，外邪弗能害也失之阳气削弱卫气散解养生要旨：传精神，服天气，通神明4二.阳气的生理阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。5二、阳气的生理1.维护生命的作用：“失其所则折寿而不彰”2.温

2、煦作用：“阳气者，若天与日”3.卫外功能：“阳因而上，卫外者也”4.随昼夜消长而变化.6“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳.”《类经附翼·大宝论》7三、阳气的病理1、阳失卫外，邪气侵袭8因于寒病机：卫阳被遏，腠理闭塞症状：体若燔炭，无汗趋势：汗出而热散提示：用发散法9因于暑实证病机：暑邪迫汗外泄，暑热扰动心神。症状：多汗，烦躁不安，呼吸喘粗虚证病机：暑邪迫汗外泄，耗气伤阴，心神失养。症状：多汗，神昏嗜卧，喃喃自语，“虚则郑声”。10因于湿病机：湿蒙清阳，郁而化热，留恋筋脉。症状：首如裹，筋脉拘挛（

3、四肢僵硬）或筋脉松弛（四肢痿软）11因于风气病机：风邪伤阳，阻遏津液气化症状：肿（水肿）12总结句四维相代，阳气乃竭。四时四方邪气更替地侵犯人体，人体阳气就要虚竭。13另一种注释：尤在泾气，阳气。阳气虚衰，水气停留，为水肿，四肢交替性肿胀，说明阳气已经虚竭了。142.阳亢精绝临床表现：突然昏厥，或耳闭、目盲。来势骤急。病因：平素烦劳过度。病机：阳亢阴亏，复加暑热煎灼，致阴精衰惫，发生突然昏厥，类似于今之何病？中暑153.阳气厥逆病因：由大怒等情志过激。病机：怒则气上，血随气升，气血上迫郁于头面部出现突然昏厥。临

4、床表现：昏厥，可见筋脉弛纵不收。预后：有伤于筋，手足驰纵（瘫痪）。类似于今之何病？中风☓〖分析〗16174.阳气偏阻病机：阳气不足，偏阻一侧，不能温运全身。临床表现：半侧身体汗出，局部肢体枯萎不用。185.阳气郁遏病因：汗出见湿、风、寒病机：阳气受邪气郁遏，宣泄不畅，迫聚于皮腠，郁而化热。临床表现：易生痱子、疮疖、粉刺。196.阳热内盛病因：嗜食膏粱厚味。病机：肥者令人内热，阳热蓄积，腐肉酿脓。临床表现：大的疮疡。趋势：极易患此类病症。提示：糖尿病患者易生疮疡。207．阳虚邪恋，病久传化-------变证大偻：

5、为邪入筋陷脉为瘘：为邪入脉中善畏惊骇：为邪入脏腑痈肿：为邪入肉里风疟：为邪入俞穴魄汗：久病致虚218．阳气蓄积阳气挡隔------上下不并，阳气不通“气有余便是火”。22病因劳倦烦劳情志过极饮食不节外邪侵袭阳气病理〖小结〗23病机（8点）阳失卫外阳亢精绝阳气厥逆阳气偏阻阳气郁遏阳热内盛阳虚邪恋阳气蓄积24阳气的生理阳气昼夜消长变化故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。旦慧、昼安、夕加、夜甚《灵枢·顺气一日分为四时》25四、

6、阴精与阳气的关系26（一）阴精与阳气的关系⒈相互为用，相互依存：“阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。”⒉互相制约：“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。”⒊阳气为主导阴阳之要，阳密乃固、阳强不能秘，阴气乃绝⒋贵在平和协调阴平阳秘，精神乃治；阴阳离绝，精气乃绝。27（二）阴阳失和的病理变化28寒（三）“四时之气，更伤五藏”感而即发(冬病)：因于寒，体若燔炭，汗出而散。留连后发(春病)：冬伤于寒，春必温病。29暑感而即发(暑病)：因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言。暑伏而后发(秋病)：夏

7、伤于暑，秋为痎疟。30湿感而即发(秋病)：因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。湿伏而后发(冬病)：秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。31风感而即发(春病)：因于气为肿；因于露风，乃生寒热。风伏而后发(夏病)：春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。32五、饮食太过损伤五脏精气阴之所生，本在五味。阴精的产生本源于饮食五味的滋养。阴之五宫，伤在五味。储藏阴精的五脏，可以受到饮食五味太过的损伤。33夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，肝先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也，气增而久

8、，夭之由也。-----《至真要大論》34小结1．生气通天的重要性2．阳气的生理3．阳气的病理4.阳气与阴精的关系5.饮食太过损伤五脏精气35Somuchforthis36