癫痫症的校园照护校园护理与发作时的处理课件

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1、癲癇症的校園照護校園護理與發作時的處理資料摘自:高雄長庚醫院神經內科莊曜聰 醫師資料整理:文山高中特教組多數的發作,不管外觀多麼恐怖、多麼危急,在1-3分鐘內便會結束,勿過度慌張,務必保持冷靜。癲癇發作時的緊急處理方式保持冷靜,靜觀其變。癲癇發作不會導致死亡,不要急著做CPR(心肺復甦術)。立即讓病童平躺,移去四周之桌椅硬物,給他一個手腳能充分抽搐的空間。維持病人呼吸道的通暢。取下病人約束的東西,如眼鏡、領帶、緊身內衣並解開衣領。當病人牙關緊閉時,不必強行撬開已經緊閉的嘴巴,硬塞任何東西到口中,尤其鐵

2、製之刀叉、鉛筆、筷子或手指,若強行撬開可能導致牙齒撕落而吸入氣道中,更加危險。放壓舌板不是絕對必要,如要放請由嘴角小心放好在兩側大臼齒間。不必強壓患者之手腳,因為一來強壓手腳並不能中止癲癇之發作,二來強壓將導致肌肉撕裂受傷。發作中可設法使病童的頭或身體側向一側,防止嘔吐物堵塞呼吸道。在病人未完全清醒前,請勿餵食會服藥,也不要試圖中止他發作,並請留意觀察病人發作的情形,詳加紀錄。發作完患者自會逐漸甦醒,不必急著送醫。發作完可將學生送往健康中心休息,當半小時病童甦醒過來,可徵詢其意見看是想繼續留在健康中心

3、休息,還是想回教是上課。通知家長,告知學生情況。何時該送醫院?若發作時間太長(持續超過5分鐘),發作2次以上且發作中間意識沒有回復,就需送醫院失神發作或複雜局部癲癇發作,不需立即處理,但必防止意外發生。記錄觀察發作情形,在下一次就診時告之醫師。校園護理學校方面要能評估及觀察癲癇學生的社會心理發展,與班級、同儕、老師或學校對癲癇的認知及接受度,家庭的支持系統等,減少學生因癲癇被「烙印」的刻板印象,必時轉介輔導室或鼓勵學生及家長參加疾病成長團體。照護資源台灣癲癇之友協會http://www.epileps

4、yorg.org.tw/台灣癲癇醫學會http://www.epilepsy.org.tw澄清醫院癲癇之友會http://ccea.idv.tw/Main/mainA.htm中華民國兒童癲癇協會http://www.childepi.org.tw/高雄市超越顛峰關懷協會http://kea.wingnet.com.tw/跳躍的音符兒童發展協進會http://www.cgmh.com.tw/chldhos/intr/c4a90/new_page_61.htm屏東縣癲癇之友服務協會http://www.h

5、ospital-ez.com.tw/pea/台灣癲癇妊娠登錄系統http://www.trep.org.tw台南市癲癇之友協會http://www.teatn.org.tw心理輔導癲癇學生個性常較偏激、孤僻、衝動,易與同學起爭執。學生成績可能較差,原因包括發作造成腦損傷、大腦的原發病灶、抗癲癇藥物的壓制和嗜睡之副作用等。所以不見得是病童不用功。癲癇病人也有個人隱私,不見得要讓所有同學知道他(她)患有癲癇。讓親近的同學知道自己有癲癇,當發作時可以減少恐慌及得到夥伴的協助。老師亦可鼓勵其他同學接納癲癇學生

6、,同學不應拒絕與癲癇病友一起學習。教育老師、同學及朋友了解癲癇。癲癇並不等於殘障,與同儕共同生活才能培養日後健全的人格。有些家長與老師不希望癲癇學生上體育課,為的是怕發生意外。其實癲癇學生是可以上體育課的。∙不可因過度興奮或一時忽略而忘了吃藥。∙若感覺不適,例如有頭暈、複視或不太不穩等情形,可能為藥物過量之副作用,千萬不要勉強下場運動。∙要做好防護措施。例如戴頭盔、護腕、護肘、護膝、安全鏡片。運動∙不適合癲癇病友(有傷害、有潛在危險)潛水、游泳、滑翔翼、賽車、騎馬、馬球、拳擊、摔角、攀岩、爬山、泛舟、

7、躲避球、橄欖球…等∙較合適游泳(淺水,有熟水性同伴陪同)、健行、慢跑、體操、無潛在危險的球類運動、土風舞…等

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