医学课件药理学总论绪言

《医学课件药理学总论绪言》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、主讲人黄玉珊曾靖第一章　药理学总论——绪言一、药理学的性质与任务1、药理学是研究药物的学科之一，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。是基础与临床的桥梁学科。2、药物：是指可以改变或查明机体的生理机能及病理状态，可用于预防、诊断和治疗疾病的化学物质。还包括避孕药（计划生育）及保健药。3、药物来源：有动物、植物、矿物药、加工的、提取的、（半）合成的、发酵的。4、药理学是研究药物与机体（包括病原体）之间相互作用以及作用规律和作用机制的一门学科。也即是研究和阐明在药物影响下机体细胞功能如何发生变化、如何防治疾病，以及机体如何对药物处理的过

2、程。5、研究药物对机体的作用规律叫药物效应动力学（简称药效学）6、研究机体对药物的影响叫药物代谢动力学（简称药动学）7、任务为了阐明药物作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料。（见书P1有三点）8、药理学为什么是医学基础学科和基础与临床的桥梁学科？药理学是以生理学、生物化学、病理学、病理生理学、微生物学、免疫学、分子生物学等为基础，为临床防治疾病、合理用药提供基本理论、基本知识和科学的思维方法。二、药物与药理学的发展史三、新药开发与研究主讲人黄玉珊曾靖第二章　药物效应动力学第一节　药物

3、的基本作用一、药物作用与药理效应1、药物作用：是指药物与机体细胞间的初始作用。2、药理效应：是药物作用的结果，是初始作用所引起的机体机能的改变。3、药物的基本作用表现：药物使机体原有功能水平的提高—兴奋或亢进药物使机体原有功能水平的降低—抑制或麻痹过度兴奋转入衰竭，是另外一种性质的抑制二、药物作用的选择性1、定义：用药后药物选择性的作用于某个组织或器官，而对其它组织和器官不发生作用或作用很小2、选择性作用的相对性—与药物剂量的大小有关。3、选择性作用的意义（1）可根据选择性来把药物分成很多类型（2）还可了解药物活性的高低、针对性强弱、不良反应的多少、

4、作用范围广窄4、选择性产生的原因主要是由于某组织细胞对药物的反应性高低或药物与其亲和力的大小决定的。三、药物作用的基本方式1、局部作用；2、吸收作用3、直接作用（原发性作用）4、间接作用（继发性作用）四、治疗效果药理效应与治疗效果，治疗效果也称疗效。药理效应与治疗效果并非同义词。治疗效果：药物作用的结果是有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程使患者机体恢复正常。一、治疗作用——凡符合用药目的，达到防治效果的作用称为治疗作用1、对因治疗——用药目的在于消除原发性的致病因子，即是针对发病的原因来治疗，而对症状的治疗则是其次.称为对因治疗(称治本)2、对

5、症治疗——用药目的在于改善症状，但并不能消除病因，称为对症治疗(称治标)对症治疗虽然不能根除病因，但在诊断未明或病因未明暂时无法根治的疾病却是必不可少的治疗手段。它可改善症状，消除病人的痛苦，增强机体抵抗力，防止病情进一步恶化。特别是在某些重危急症如休克、惊厥、心力衰竭、高热、剧痛时，对症治疗可能比对因治疗更为迫切、更有效甚至是不可缺少的（如）。有时对症治疗和对因治疗必须同时进行(如）二、不良反应凡不符合用药目的与治疗作用无关的药物作用，甚至给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。1、副反应是在常用剂量（治疗剂量）时出现的与治疗目的无关的，可给病人

6、带来不适或痛苦的作用。但副反应是药物本身所固有的，一般都是较轻的，多数是可以恢复的功能性变化（如）。产生副反应的原因是由于药物作用（药理效应）选择性低、作用范围广、涉及效应器多所引起。当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应（如）。但药物的副反应常可以设法纠正或消除（如）。2、毒性反应是指在剂量过大或蓄积过多时发生的组织病理变化或组织损害称毒性反应。毒性反应一般比较严重，但是可以预知的，也是应该避免发生的不良反应。绝大多数药物都有一定的毒性。只是是剂量不同而已。毒性反应又分为；急性中毒；亚急性中毒；慢性中毒三致反应既致突变、致癌、致畸也属于慢性

7、毒性范畴3、后遗效应指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。（如）4、停药反应突然停药后使原有疾病加剧，又称回跃反应5、变态反应（也称过敏反应）指与药物作用无关的，难以预料的不良反应，是少数经过致敏的病人对某种药物的特殊反应。包括免疫学上的所有四型速发和迟发变态反应。此反应和药物剂量无关，反应的性质各人而异（如）。6、特异质反应少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感。是一类先天遗传异常所致的反应，例如骨骼肌松弛药司可林（琥珀胆碱）特异质反应是由于先天性血浆胆碱酯酶缺乏所致。第二节　药物剂量与效应关系一、效应关系、量效曲线药理效应的强弱与其剂

8、量在一定范围内成比例关系，这就是剂量—效应关系。用效应为纵座标、药物浓度为横座标作图得直方双曲线。如将药物浓