从医院等级评审看护理质量管理ppt课件

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1、从等级医院评审看护理质量管理暨南大学附属第一医院广州华侨医院陈伟菊讲者简介护理部主任主任护师硕士生导师广东省医院协会护理管理分会主委广东省护理学会副理事长广东省护理学会医院感染专业委员会主委广东省护理学会糖尿病专业委员会副主委广东现代医院研究员主要内容等级医院评审与创优的关系从等级医院评审看护理质量管理主要成绩主要存在问题和建议等级医院评审与创优的关系2010年广东省卫生厅正式起动第二轮等级医院评审工作等级医院评审5年一个周期2014年前完成第二轮评审工作（包括初审和复审）卫生部2010年起动“创建优质护理服务示范工程”活动等级医院评审与创优的关系广东省三

2、大规范广东省11个专科十大安全质量目标广东省护理事业发展规划中期评价标准广东省临床护理质量指南及61项指标卫生部“创建优质护理服务示范工程”实施方案广东省“创建优质护理服务示范工程”二十条指导意见等级医院评审与创优的关系2011年8月广东省等级医院评审标准进行再次修订，更多融入创优工作标准从等级医院评审看护理质量管理（主要成绩）进行了护士分层级管理和临床护士工作模式改革护士分层级管理落实好各医院根据创优要求进行临床护士工作模式改革以床边工作制为抓手，落实责任制整体护理配备了床边工作车从等级医院评审看护理质量管理（主要成绩）创建优质护理服务形象病区环境改善与

3、美化护理人员的形象工程规范护士服务语言和服务礼仪从等级医院评审看护理质量管理（主要成绩）加强基础护理，特别是去年创优以来，重视了基础护理增加护理人员（护士，助理护士，经过培训的人员）增加了护理设备公开基础护理项目和工作规范落实分级护理的服务内涵落实晨晚间护理从等级医院评审看护理质量管理（主要成绩）夯实基础护理，保障病人安全落实我省各专科10大护理安全质量目标及卫生部患者安全10大目标严格执行护理工作核心制度建立非惩罚性不良事件报告制度进行护理质量分析，持续改进质量从等级医院评审看护理质量管理（主要成绩）不同程度地发展了专科护理培养专科护理人才用好专科护理人

4、才，特别是赴港学习归来专科护士发挥了重要作用专科护理水平有了不同程度的提高从等级医院评审看护理质量管理（主要成绩）建立优先临床的激励机制对ICU、急诊等高风险护理岗位有专科岗位补贴提高护士的夜班劳务费激效考核到护士管病人数量打破过去护士资金跟着科室经济收入走的局面从等级医院评审看护理质量管理（主要存在问题和建议）临床护士工作模式改革，落实责任制整体护理方面层级管理问题组长的使用，把组长当“小护士长”使用管床责任制/小组负责制护士分管病人，没真正落实到位对小组的理解存在偏差床边工作制/床边记录制落实欠到位从等级医院评审看护理质量管理（主要存在问题和建议）管床

5、责任制小组责任制层级管理制床边工作制床边记录制从等级医院评审看护理质量管理（主要存在问题和建议）切实落实责任制整体护理分好床位，每个护士分管一定的床位，为所管病人提供连续、全程、优质服务（管床责任制）小组分得越细越好（小组责任制）分层级使用护士，用好组长（层级管理制）落实床边工作制和床边记录制从等级医院评审看护理质量管理（主要存在问题和建议）落实责任制整体护理的难点形式上护士分管病人了，但实际上还是功能制护士的知识和能力不足从等级医院评审看护理质量管理（主要存在问题和建议）解决落实责任制整体护理的难点用好组长管病人（管危重病人）护理查房质量监控/风险控制教

6、育/指导/支持年青护士具有专业方向（高级护理实践/学科建设）带班组长（白班外带班/组织管理）从等级医院评审看护理质量管理（主要存在问题和建议）解决落实责任制整体护理的难点坚持三级护理查房制度落实床边工作制抓好培训和考核从等级医院评审看护理质量管理（主要存在问题和建议）质量管理方面对临床护理质量指标的理解不够，如手术室质量指标的建立临床质量检查内容缺乏病人护理质量及病人得到的实际护理效果的评价质量分析（案例）（原因和改进措施）从等级医院评审看护理质量管理（主要存在问题和建议）建立病人安全为本的护理质量管理制度建立前瞻性的护理质量管理体系（岗位职责/工作指引/

7、护理指引/培训/质控前移/护理记录单空白栏观察项目的填写）建立非惩罚性不良事件报告制度/质量分析/改进措施，把问责制和非惩罚制度有机结合起来护理质量管理委员会/各工作小组/临床护理质量三级控制风险管理和病人安全管理11个专科10大护理安全质量目标的落实从等级医院评审看护理质量管理（主要存在问题和建议）护士观察病人、评估病人能力有待提高护理记录与病人实际情况不相符（案例）组长查房时对下级护士指导不够组长查房时对下级护士质控不够从等级医院评审看护理质量管理（主要存在问题和建议）提高护士观察病人、评估病人能力根据护士层级和岗位进行培训和考核制订工作指引/护理指引

8、/疾病护理指引---培训---使用床边工作制的落实（护士在病人身边