执业药师药药学综合知识与技能_ppt课件

《执业药师药药学综合知识与技能_ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、药学综合知识与技能第一章药学服务1.药学服务的目标与基本要素［掌握］（1）药学服务的目标：提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量（2）最基本要素：“与药物有关”的“服务”2.从事药学服务应具备的素质：药学专业知识、沟通能力、药历书写能力、投诉应对能力（1）沟通技巧［掌握细节，其余了解即可］①认真聆听：不要轻易打断②注意语言表达：开放式提问；语言通俗易懂；尽量使用短句③注意非语言的运用：微笑、点头、目光接触、手势、体位④注意掌握时间：不宜过长，提供信息不宜过多；准备宣传材料⑤关注特殊人群：对婴幼儿、老年人、少数民族和境外患者等，需要详细提示服用药物的方法（2）药

2、历的格式国内的药历格式：基本情况+病历摘要+用药记录+用药评价基本情况——患者姓名、性别、年龄、出生年月、职业、体重或体重指数、婚姻状况、病案号或病区病床号、医疗保险和费用情况、生恬习惯和联系方式。病历摘要——既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。用药记录——药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施用药评价——用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、对药物治疗的建设性意见、结果评价3.投诉应对：服务态度投诉最多，占55%①选择合适地点：应尽快将患者带离现场。②选

3、择合适人员：不宜由当事人来接待患者③接待时的举止行为要点：尊重、微笑、举止大方④适当的方式和语言：使患者能够换位思考⑤证据原则：强调有形证据:处方、清单、药历或电脑存储的相关信息二、药学服务的内涵1.药学服务的具体工作①处方审核：对医师处方的规范和完整性、处方的病情诊断与用药的适宜性、用药的合理性（给药途径、剂量、疗程、报销范围）进行审核②处方调剂：药师直接面向患者的工作岗位；是保证药物治疗最基础的保证；是药师所有工作中最重要的内容；是沟通医、药、患最重要的纽带③参与临床药物治疗。④治疗药物监测。⑤药物利用的研究与评价。⑥处方点评。⑦药物不良反应监测和报告。⑧药学信息服务。⑨参与健康

4、教育。2.药学服务的对象（1）服务的对象：广大公众，包括患者、家属、医护人员、卫生工作者、药品消费者、健康人群。（2）药学服务的重要人群：（有慢性疾病、多种疾病、具有特殊情况的特殊人群）①用药周期长的慢性病患者；②患多种疾病，用药种类多者；③特殊人群：特殊体质、肝肾功能不全、血液透析、小儿、老人、妊娠及哺乳期妇女等；④用药效果不佳，需重新选择药品或调整用药方案、剂量者；⑤用药易出现明显不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者3.药学服务的效果:（1）治疗学效果（2）安全性效果（3）经济学效果三、用药咨询服务1.患者用药咨询（1）承接咨询的内容：所有与药品相关的

5、问题（2）特殊情况下的提示病情需要，处方中药品超越说明书中的适应证或剂量（需医师双签字）；近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、剂量、安全性、有效期、贮存条件、药品不良反应）；患者所用的药品近期发现严重或罕见不良反应。（3）需要特别关注的问题尽量为特殊患者提供书面材料：①第一次用药的患者；②使用地高辛、茶碱等治疗窗窄的药物的患者；③用药依从性不好的患者。2.医师用药咨询提高治疗效果的咨询内容：1.新药信息；2.合理用药信息；3.血药浓度监测：地高辛、氨基糖苷类抗生素、免疫抑制剂降低药物治疗风险的内容：1.药品不良反应2.禁忌证：加替沙星糖尿病患者禁用；坦洛新不能用于高血压，尤其是女

6、性；急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤患者不能静滴脂肪乳3.药物相互作用：氟喹诺酮不宜与糖皮质激素类合用（跟腱断裂）；他汀类不宜与吉非贝齐、烟酸合用（横纹肌溶解症）3.护士用药咨询①药物的适宜溶剂（掌握）不宜用氯化钠注射液溶解的药品——普拉睾酮、洛铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星。（两性红氟罗，不用盐）不宜用葡萄糖注射液溶解的药品——青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂（青头苯英钠，抗瘤不吃糖）②药物的稀释容积；氯化钾注射液：禁止直接静脉注射头孢曲松钠：禁止与含钙注射液混合（复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液）3.护士用药咨询③药物滴注速度；万

7、古霉素：静脉注射速度宜慢，每1g至少加入200ml液体，滴注时间至少2h以上（红人综合征）两性霉素B：滴注速度过快可引起室颤或心脏骤停，滴注时间至少6h以上滴注时间1h以上的：林可霉素、克林霉素、多粘菌素B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑、球红霉素去氧胆酸钠遇光变色的：对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟