小儿生长发育精要

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1、------生长发育(growthanddevelopment)《儿科学》我家宝宝一个月长了500克，正常吗？我的孩子个子矮小吗？我的孩子是不是太瘦呀？我家宝宝都8个月了还没有长牙，正常吗？……我们该怎么回答呢？教学内容一、小儿生长发育的一般规律及影响因素二、小儿体重的特点、正常值及测量三、小儿身长的特点、正常值及测量四、小儿头围、囟门、牙齿的发育五、小儿胸部发育及胸围的测量教学内容一、小儿生长发育的一般规律及影响因素二、小儿体重的特点、正常值及测量三、小儿身长的特点、正常值及测量四、小儿头围、囟门、牙齿的发育五、小儿胸部发育及胸围的测量1、连续

2、性和阶段性第一个生长高峰：出生后第一年（尤其前三个月）第二个生长高峰：青春期生长发育的一般规律2、顺序性规律规律：①由上到下②由近到远③由粗到细④由简单到复杂⑤由低级到高级3、各系统的发育速度不平衡，各有先后。神经系统发育较早，脑在出生后、两年较快。淋巴系统儿童期迅速，青春期高峰，以后下降。生殖系统发育较晚。4、个体的差异由于受到机体、外来因素的影响，小儿生长发育存在较大的个体差异，各有其自己的生长“轨迹”。影响小儿生长发育的因素生长发育遗传性别疾病营养1、遗传影响皮肤及毛发的颜色、相貌特征、身材高矮、性成熟的迟早、对疾病的易感性等，也影响性格、

3、气质和能力，体重受遗传影响较小。2、性别一般女孩平均身高、体重较同龄男孩小。女孩的语言、运动发育略早于男孩。因此，男孩、女孩的生长发育应分别评价。3、营养营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营养的影响越大。4、疾病急性疾病常使体重下降；慢性疾病可使体重和身高都落后；内分泌疾病常引起骨骼和神经系统发育迟缓。体格发育的指标一、小儿生长发育的一般规律及影响因素二、小儿体重的特点、正常值及测量三、小儿身长的特点、正常值及测量四、小儿头围、囟门、牙齿的发育五、小儿胸部发育及胸围的测量新生儿初生平均体重为3kg3个月时婴儿平均体重为6kg1岁时平均体重为

4、9kg2岁时平均体重为12kg2倍3倍4倍体重体重是身体器官、系统、体液的总重量新生儿生后前半年，平均每月增长0.7kg前半年体重=出生体重+月龄×0.7后半年平均每月增长0.5kg后半年体重=出生体重+6×0.7+（月龄-6）×0.5体重2周岁以后平均每年约增加2kg，进入青春期后体重增加较快，且差异较大2-12岁小儿的体重（kg）=（年龄-2）×2+12=年龄×2+8（kg）1、体重过低多见于哪些疾病？2、体重过高多见于哪些疾病？体重儿科临床用于计算用药量及小儿补液量的依据临床意义：一、小儿生长发育的一般规律及影响因素二、小儿体重的特点、正常

5、值及测量三、小儿身长的特点、正常值及测量四、小儿头围、囟门、牙齿的发育五、小儿胸部发育及胸围的测量正常新生儿初生身长约为50cm1岁时约为75cm2岁时约为85cm2岁后每年增长约为5cm身长身长是指从头顶到足底的全身长度上部量从头顶到耻骨联合上缘（坐高）下部量从耻骨联合上缘到足底脊柱增长下肢长骨的发育一、小儿生长发育的一般规律及影响因素二、小儿体重的特点、正常值及测量三、小儿身长的特点、正常值及测量四、小儿头围、囟门、牙齿的发育五、小儿胸部发育及胸围的测量头部头围正常新生儿头围约为34cm6个月时约为42cm1周岁时约为46cm5周岁时约为50

6、cm15岁时即与成人相近约为54-58cm1、头围过大见于哪些疾病？2、头围过小见于哪些疾病？头围过大多见于佝偻病、脑积水等。头围过小多见于头小畸形、脑发育异常囟门前囟额骨和枕骨边缘形成的菱形间隙，初生时1.5-2.0cm12-18月时闭合后囟顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙一般于生后6-8周闭合囟门反映小儿颅骨间隙闭合情况，对某些疾病诊断有一定意义。前囟早闭并头围明显小于正常者，为头小畸形；前囟迟闭及头围大于正常者，为脑积水、佝偻病等。前囟饱满常提示颅内压增高，多见于脑膜炎、脑炎、脑积水、脑水肿。前囟凹陷多见于脱水或严重营养不良。牙齿恒牙6岁左右

7、开始出现第一颗恒牙，即第一磨牙7-8岁时乳牙按萌出顺序逐个脱落约14岁时全部换位恒牙此时共28颗18岁以后出现第三磨牙（智齿），出齐后则为32颗但也有终身不出第三磨牙。乳牙萌出过晚多有哪些原因引起呢？佝偻病、营养不良、甲状腺低下、先天愚型、牙胚层发育异常一、小儿生长发育的一般规律及影响因素二、小儿体重的特点、正常值及测量三、小儿身长的特点、正常值及测量四、小儿头围、囟门、牙齿的发育五、小儿胸部发育及胸围的测量胸围新生儿胸围小于头围2cm，约32cm1岁时胸围与头围相等，约为46cm1岁后胸围则大于头围，其差数约等于小儿的周岁数-1胸部胸围大小与肺

8、的发育、胸部骨骼、肌肉和皮下脂肪发育有密切关系。课终小结小儿生长发育的一般规律及影响因素小儿各年龄段身长、体重的正常值、估算公式及测量小