rohs管制重金属危害

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1、镉及其化合物中毒表现:一、急性中毒吸入镉烟引起的急性中毒以刺激呼吸道粘膜为主,可发生化学性肺炎和肺水肿。空气中镉浓度每立方米达数毫克时,即可引起呼吸道(尤其是肺泡)明显损害。吸入后有4-10h(个别短至20min至2h)潜伏期。此时喉头和眼粘膜有刺激感、头痛、头晕、疲倦。但因不严重而往往被忽略。继而可出现咳嗽、呼吸困难、胸部压迫感、胸骨后疼痛和灼热感。并可有寒战、背部和四肢关节肌肉疼痛等。严重者呼吸道症状可于数天内发生恶化,出现支气管肺炎或肺水肿,X线检查见两肺有散在性片状浸润阴影。人急性吸入中毒者的主要损害见于肺部,尸检见有急性肺水肿和肺气

2、肿,肾皮质坏死,肾小球囊呈明显黑褐色,脾脏充血,其余器官正常。以肾含镉量为最高,次为肝及肺。镉化合物所致呼吸道病变偶可持续数周,少数病员可因血管周围或支气管周围纤维化,形成永久性的病变。误食镉化合物可引起急性中毒。经10min至数小时潜伏期后,出现急剧的胃肠刺激症状,有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、里急后重、全身疲乏、肌肉疼痛和虚脱等。二、慢性中毒慢性镉中毒以肺气肿、肾功能损害(蛋白尿)为主要表现。其次还可引起缺铁性贫血,牙齿颈部黄斑,嗅觉丧失和鼻粘膜溃疡或萎缩等。患者开始可出现头痛、头昏、上下肢长骨和关节疼痛、鼻和喉头干燥、恶心、食欲减退、体重减

3、轻、疲劳等一般性症状。常见的特殊慢性病变和症状如下:(一)嗅觉减退或丧失据国外报道,在碱性蓄电池下,空气中镉浓度达0.28-2.76mg/m3(同时有镍0.0016-0.056mg/m3)有15%工人出现嗅觉障碍。又有报道认为长期接触镉工人中出现本症状可高达66%,且鼻粘膜未见任何改变者,亦有此症状出现。因此,认为嗅阈提高主要是嗅觉的中枢部分受损所致。(二)牙周黄褐色环尿镉在0.89μmol/L(0.1mg/L)以下,血镉在28.7mmol/L(0.4mg%)以下者无此症状。(三)肺部损害可出现肺气肿,多见于接触镉数年之后,一般不伴发慢性支气

4、管炎,无慢性咳嗽史,在继发感染后可出现呼吸困难,有报告长期接触脂酸镉或磺酸镉的工人,可出现弥漫性间质性肺硬化。(四)肾损害主要损及近曲肾小管,亦可见同时损及肾小球。在中毒早期常出现肾小管性蛋白尿,主要排出分子量为1-2.5万的蛋白质。这些低分子量的蛋白可以β2微球蛋白、维生素A结合蛋白以及溶菌酶等为代表,三者分子量分别为1.16万、2.06万和1.46万。其排出量可达1.2-3.2g/L尿。当镉损及肾小球时,尿中可出现高分子蛋白、或以高分子蛋白为主的混合型蛋白尿。镉中毒可出现糖尿及氨基酸尿,前者除反映肾小管重吸收葡萄糖功能降低外,亦同时由于镉

5、引起葡萄糖生成增加、糖耐量降低、胰岛素释放降低等因素所致。氨基酸尿在镉中毒早期亦颇常见,但亦有人认为这是一种非特异性征象,与镉接触者的饮食有关,且其出现亦较其他征象为晚。尿中酶量排出增加反映了肾小球滤过的酶量增加。肾小管对酶量吸收能力下降;肾小管细胞损伤,细胞内酶漏出亦可使尿酶增加。肾损害的表现还可见尿浓缩功能低下。钙、粘蛋白和尿酸排出增加,导致尿中晶体-胶体关系改变。有报告接触镉者肾结石发生率较高,可能与此有关。(五)免疫功能低下镉可抑制机体免疫功能、干扰免疫球蛋白的生成与正常的排列结构。(六)贫血主要由于红细胞脆性增加而大量破坏所致,临床

6、上可出现中度贫血。当含镉工业废水污染外界环境,使饮食摄入镉过量增加,可引起生活性镉中毒。日本发现的骨痛病即属此类。初起时为腰痛,下肢肌肉痛,步行觉疲劳,以后下肢疼痛加剧,以致上下梯级困难,呈特有摇摆步态(因股内旋肌痉挛所致);由于骨质疏松,可发生病理性骨折,并可引起骨胳变形、变短,因周身骨痛而卧床不能行动。皮肤有特殊色素沉着。此病起因是镉损害肾小管吸收功能,使钙、磷排出增加;同时又对胃肠粘膜产生刺激,使之发生炎症以至萎缩,对矿物盐类的吸收减少,因而出现骨的改变。工业上接触镉亦可能引起骨胳的病变,但程度没有如此严重。铅及其化合物中毒表现:根据发

7、病情况可分急性和慢性中毒,根据接触情况可分职业性中毒和生活性中毒。主要靶器官是血液、神经、消化系统及肾脏。一、急性中毒较少见,多因误服大量铅化合物所致,如服含铅药物(中药偏方)治疗癫痫、堕胎,及含铅的锡壶饮酒等。成人一次口服醋酸铅2-3g可致中毒,致死量约为50g;铬酸铅致死量小于1g。误服黄丹(氧化铅)15.6g曾发生中毒。口服樟丹(三氧化二铅)约220mg/d,历时20d,总量约5g曾引起中毒。中毒后口内有金属味、流涎、恶心、呕吐、便秘或腹泻、阵发性腹绞痛、血压升高。严重者出现痉挛、抽搐、瘫痪、高热、谵妄、昏迷和循环衰竭。此外,可有中毒性

8、肝、肾损害和溶血性贫血。个别患者可发生麻痹性肠梗阻、消化道出血等症状和体征。二、慢性中毒多见于职业性铅中毒。因铅吸收程度不同可有不同的临床表现。(一)神经系统1.中

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