广西针灸推拿培训班学习课件

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1、广西针灸推拿培训班学习课件第二章毫针基本操作技术谭老师：17776224371第二章毫针基本操作技术毫针，是针体微小而细，针尖锋利的一种针具，是《内经》“九针”中的第七种针具。古代九针经过几千年的医疗实践，某些针具逐渐弃置不用，而毫针逐渐成为针刺的主体，一直流传至今。当今临床上所讲的针灸，其中针刺主要指毫针。毫针因其针体微小而细，《内经》中又称之为“微针”、“小针”；民间俗称“银针”。第二章毫针基本操作技术当使用毫针在周身腧穴（经穴、奇穴、阿是穴）针刺时，称为“体针”；当使用毫针在耳穴、头穴线等某一特定部位针刺时，又叫“耳针”、“头针”。前者属于大针灸系统，后者属于微针系统。毫针

2、的基本操作技术，包括持针法、进针法、行针法、留针法、出针法等毫针的基本操作过程及其技法。是针灸医生必须掌握的基本操作技能。每一种刺法，都有它的操作规程和具体要求，必须刻苦学习，勤奋实践，才能掌握。（一）制针材料青铜针、铁针金针、银针不锈钢针1．强度高，韧性与弹性好2．针体挺直光滑3．耐高温，防锈蚀最早的金属针具目前，临床上使用的毫针主要是不锈钢针，但也有采用金针、银针者。第一节毫针的结构与规格一、毫针的构成要求针尖：锋利适度，刺入顺利针身：光滑挺直，富有弹性针根：衔接牢固，没有松动针柄：衔接牢固，没有松动针尖：针身的尖端锐利部分。是刺入穴位的关键部位。（针芒）针身：针尖与针柄间的主

3、体部分。是刺入穴位的主要部分。（针体）针根：针身与针柄连接的部分。是观察针刺深度与提插幅度的标志。针柄：针根至针尾部分。是持针、行针、温针的操作部位。针尾：针柄的末端部分。是观察捻转角度的标志。（针顶）毫针结构（二）第一节毫针的结构与规格一、毫针的构成（三）毫针的分类由于针柄、针尾的构成形状不同，毫针又有环柄针、花柄针、平柄针、管柄针的不同。分类环柄针：针柄由金属丝绕成环形，又叫圈柄针。花柄针：针柄由两股金属丝绕成盘龙状，又叫盘龙针。平柄针：环柄针去尾而成。管柄针：针柄由金属薄片制成管状者。环柄针是目前临床上主要使用的针具；花柄针便于运针，但体积大，不便存放，适用于持续运针者；平柄

4、针和管柄针主要在进针器、进针管辅助下使用。第一节毫针的结构与规格一、毫针的构成毫针的规格，主要根据针身的粗细和长短来区分。（一）粗细毫针的粗细，过去用“号数”表示，现在用法定单位毫米表示，其对应关系见表2-1毫针粗细规格表号数2627282930313233直径（mm）0.450.420.380.340.320.300.280.26从号数与毫米的对应关系可知：号数越大，毫米值越小，针越细。临床上以28号～30号（0.32mm～0.38mm）的毫针最为常用。粗针多用于四肢、腰臀部穴位，以及瘫痪、麻木等针感迟钝者；细针多用于头面、眼区穴位，以及小儿、体虚患者。第一节毫针的结构与规格二、

5、毫针的规格（二）长短长短旧规格为英寸（制针厂家惯用），新规格为毫米，其对应关系见表2-2毫针长短规格表旧规格（英寸）0.511.522.533.544.5新规格（毫米）15254050657590100115旧规格与新规格采用相对值对应：即1英寸=25毫米，0.5英寸=15mm，以此累加。临床上以1～3寸（25～75mm）的毫针最为常用，其中又以1.5寸（40mm）者用得最多。长针多用于肌肉丰厚部位深刺或透穴；短针多用于肌肉浅薄部位浅刺，如头面部穴位、耳穴。第一节毫针的结构与规格二、毫针的规格形状针尖：端正不偏，光洁度高，锐利适度。针身：光滑挺直，富有弹性。针根：牢固，无剥蚀、伤痕

6、。针柄：缠绕均匀牢固，长短粗细适中。规格年轻体壮、肥胖、实证、肌肉丰厚部位——粗针、长针老幼体弱、瘦小、虚证、肌肉浅薄部位——细针、短针第一节毫针的结构与规格三．毫针的选择第一节毫针的结构与规格四．毫针的检查检查针尖捻转捏握体会法：右手持针柄捻转，左手拇食指捏住针尖体会，有刺痛者表示针尖有钩。棉团提插捻转法：手持针柄在棉团内作捻转提插，若针尖带棉絮者，表示针尖有钩。肉眼观察法：将几支毫针针尖向上，在阳光充足处观察，若针尖有白点者，表示有钩毛。检查针身肉眼观察法：弯曲、折痕、锈蚀。临床上主要用此法桌面滚动法：将针放在平坦的桌面上滚动，不能贴紧者为有弯曲。针身拉擦法：两手拇食指夹持针身

7、，上下左右拉擦，有不平滑处，便是折痕，锈蚀处。检查针根肉眼观察针根有无折痕、锈蚀。手持针柄与针身牵拉，有无松动，脱落。△针根处的损伤容易发生断针，切切注意。检查针柄注意金属缠丝有无松动，可一手持针柄，另一手捏住针身，双手用力拉开或合拢，可发现松动。第二节毫针操作基本功一、基本功训练方法（一）练意练气1．蓄积丹田之气以增强周身之力2．调自身之气机以利于控制经气3．去浮躁以练清静之功（二）练针练指1.纸垫练针法2.棉团练针法3.纸板练针法4.守神练针法5.自身练针法6.相