耳鼻咽喉喉的解剖生理喉炎课件

《耳鼻咽喉喉的解剖生理喉炎课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、喉的应用解剖学分界：上端为会厌下缘，下端至环状软骨下缘，成人相当与第3～5颈椎平面。组成：软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜软骨：单个及成对单个：会厌、甲状、环状软骨成对：杓状、小角、楔状软骨韧带及膜韧带：甲状会厌、环甲关节、环杓后、舌骨会厌、舌会厌、环气管韧带膜：甲状舌骨膜、环甲膜、喉弹性膜喉肌喉外肌：升喉肌群：甲状舌骨、下颌舌骨、二腹、茎突舌骨肌降喉肌群：胸骨甲状、胸骨舌骨、肩胛舌骨、中咽缩及下咽缩肌喉内肌：声带外展肌：环杓后肌声带内收肌：环杓侧肌、杓肌声带紧张肌：环甲肌声带松弛肌：甲杓肌（声带肌）会厌活动肌：杓会厌肌及甲状会厌肌粘膜大部分为假复层柱

2、状纤毛上皮。声门下区、杓区、杓会厌皱襞存在粘膜下层，炎症时容易肿胀Reinke间隙喉腔声门上区声门区声门下区声门旁间隙：前外界－甲状软骨；内下界－弹性圆锥；后界－梨状窝粘膜血管动脉：甲状腺上动脉分出的喉上动脉及环甲动脉；甲状腺下动脉分支喉下动脉静脉：与同名动脉伴行，分别汇入甲状腺上、中、下静脉，最终汇入颈内静脉。淋巴声门上区－颈深上淋巴结声门下区－颈深下淋巴结声门区－淋巴组织较少部分喉切除术的理论基础神经迷走神经的分支：喉上及喉返神经喉上神经：内支：感觉外支：运动－环甲肌喉返神经：左侧－主动脉弓右侧－锁骨下动脉支配环甲肌以外的所有喉内肌小儿喉部的解剖特点1

3、、组织疏松，容易发生肿胀2、位置较高3、软骨钙化不全喉的生理1、呼吸2、发音3、保护下呼吸道4、屏气喉的急性炎症性疾病急性会厌炎：急性声门上喉炎，耳鼻喉科急症，成人及儿童均可发病，以冬春季节为多见。病因：1、感染：细菌感染为主2、变态反应3、其他病理：急性卡他型：多见急性水肿型：易发生喉阻塞急性溃疡型：少见，病情发展迅速且严重临床表现：1、全身症状：发热2、局部症状：咽喉痛，吞咽时明显。吸气性呼吸困难3、检查：会厌充血、肿胀，严重时可见球形会厌，可以形成脓肿治疗：抗感染：抗菌素＋糖皮质激素气管切开术其他急性喉炎：喉粘膜的急性卡他性炎症，好发于冬春季节病因：

4、1、感染：初为病毒可继发细菌感染2、用声过度3、其他症状：声嘶咳嗽、咳痰喉痛治疗：声休雾化抗感染及中药小儿急性喉炎：好发于6m～3y儿童，易发生喉阻塞－－儿科急症。病因：多继发于上呼吸道感染或继发于某些急性传染病：流感、麻疹、百日咳临床表现：声嘶犬吠样咳嗽吸气性喘鸣和吸气性呼吸困难。三凹征鉴别诊断：气管支气管异物；喉白喉；喉痉挛治疗：1、抗感染＋糖皮质激素2、气管切开3、支持治疗小儿急性喉气管支气管炎：上、下呼吸道的急性弥漫性炎症，2y以下儿童多见，好发于冬季。病因：气候＋小儿免疫功能低下。病理：粘膜充血、分泌物增多、形成伪膜及干痂临床表现：急性喉炎＋气管

5、支气管炎表现治疗：气管切开抗感染＋糖皮质激素支持治疗喉的慢性炎症性疾病慢性喉炎：喉部慢性非特异性炎症病因：用声过度有害气体及粉尘鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症急性喉炎迁延下呼吸道慢性炎症病理：粘膜扩张充血、淋巴细胞浸润、间质水肿、粘液腺分泌增加。临床表现：声嘶喉部不适、干燥感粘痰分型：慢性单纯型肥厚性：以室带肥厚多见萎缩性：声门闭合不全治疗：去除病因雾化吸入中药声带小结：歌唱者小结病因：长期用声过度或用声不当病理：早期水肿；中期纤维化及透明变性；晚期上皮增厚及角化临床表现：声嘶：间隙性治疗：禁声手术声带息肉：病因：发声不当或过度发声病理：Reinke间隙局限性水

6、肿，血管扩张或出血，表面为正常鳞状上皮临床表现：持续性声嘶治疗：手术谢谢！