肺淋巴显像ppt课件

《肺淋巴显像ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、呼吸系统——肺灌注显像肺灌注显像【原理】将略大于肺毛细血管直径(7～9μｍ)的放射性颗粒（10～60μｍ）注入静脉后，乃随肺动脉血流随机地灌注到肺的毛细血管床而栓塞在该处，局部的量与灌注血流量成正比。颗粒>10μｍ栓塞量与血流灌注量成正比肺灌注显像【方法】显像剂:99mTc-MAA（大颗粒人血清白蛋白）颗粒直径10～40μｍ20～25万个颗粒(0.5mg)／次生物半减期约2～9小时禁用：小于10μm颗粒＞20％大于100μm颗粒＞2％右→左分流患者肺灌注显像【检查方法】给药后５分钟多体位平面或断层显像【正常图像】体位不同、图像有异双

2、肺影像清晰，放射性分布均匀肺尖部受重力影响略呈稀疏肺周边、肋膈角处肺组织较少正常肺灌注影像多发肺栓塞患者肺灌注影像，可见呈肺叶或肺段分布的多发放射性减低或缺损。多发肺栓塞.治疗前多发肺栓塞.治疗后临床应用及评价1、肺栓塞的诊断和疗效观察灌注显像：多发节段性稀疏缺损区灌注影像与Ｘ胸片比较后者病变范围小急性肺血栓栓塞症2、肺肿瘤术前判断及术后残留肺功能预测临床应用及评价肺灌注显像预测术后肺功能血液系统——淋巴显像淋巴显像（原理）一、原理注入显像剂皮下或组织间隙吞噬细胞毛细淋巴管淋巴管淋巴结1、了解局部淋巴的分布、生理功能及淋巴管通畅情况

3、2、淋巴瘤及恶性肿瘤淋巴转移的辅助诊断3、淋巴系统阻塞的诊断淋巴显像（适应症）二、方法1、显像剂放射性胶体（99mTc-硫胶体，99mTc－硫化锑）99mTc-脂质体高分子化合物淋巴显像（方法）2、注射部位皮下或组织间隙（与淋巴引流相关部位）淋巴显像（方法）注射部位与淋巴结显示范围注射部位淋巴结显示拇指、食指间腋窝锁骨下淋巴结足1、2趾间腹股沟、髂外、髂总和腹主A旁淋巴结肋缘下腹直肌后鞘乳内淋巴结肛周直肠旁、闭孔淋巴结下唇黏膜颌下淋巴结食道黏膜纵隔淋巴结某部位皮下该部位引流淋巴结（一）正常图像特点：1、影象清晰，左右对称2、淋巴结放

4、射性随注射点距离变淡3、淋巴链连贯4、淋巴结圆形、类圆形，分布均匀淋巴显像（图像分析）（二）异常影像及临床意义1、一处或多处淋巴结增大，放射性增高，——提示恶性淋巴瘤或淋巴结转移瘤2、淋巴结不显影，淋巴链中断并远端放射性滞留，或出现侧枝循环，——提示淋巴系梗阻淋巴显像（图像分析）1、恶性肿瘤淋巴转移的诊断对恶性肿瘤的临床分期、决定治疗方案、预后判断有较大价值。2、淋巴瘤的辅助诊断有助于淋巴瘤的分型、分期3、淋巴水肿的诊断——了解淋巴水肿类型、范围4、协助放疗布野和指导淋巴结清除手术淋巴显像（临床应用）乳内淋巴结显像左下肢淋巴水肿：左

5、下肢淋巴管链扩大迂曲,放射性淤积于左下肢膝关节下软组织。双下肢淋巴显像右下肢淋巴水肿右下肢淋巴水肿：谢谢！Thanks!本病的新进展及尚未解决而有待解决的问题1、近年来肾病综合征发病机制研究仍围绕T、B细胞功能紊乱所致细胞因子网络失调进行。2、本病有待解决问题：肾病综合征发病机制的进一步研究，难治性肾病的治疗问题，如何阻止或延缓肾病病理的慢性进展，是目前肾脏病领域的研究热点。