戒断综合征课件

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1、戒断综合征是指长期吸烟、饮酒、使用镇静安眠药或吸毒之人，在成瘾、产生依赖性后，突然中断二出现的烦躁不安、呵欠连作、流泪、在戒烟、戒毒、戒酒等情况下出现的一系列瘾癖证候群。戒断综合征一、戒烟综合征指因吸烟者长期吸入含尼古丁的烟叶制品，当中断吸烟后所出现的全身软弱无力、烦躁不安、呵欠连作、口舌无味、甚至心情不畅、胸闷、焦虑、感觉迟钝等一系列瘾癖证候群。明代方以智的《物理小识》使用“烟草”一词，是文献中最早表示今天我们所说的“烟草”这一名称的。而历代提及烟草的有关医书，多记载其可“辟瘴”、“祛寒”，甚至有“

2、疗百疾”之功，认为烟草具有一定的药用功能，这对烟草的传播产生过深刻的影响。现代认为，吸烟导致的危害主要与肺脾胃有关，肺居胸中，开窍于鼻，外合皮毛，上与咽鼻相通，其脉与大肠互为表里，脾属中焦，开窍于口，其脉与胃互为表里，吸烟时烟进于口而出于鼻，故吸烟者常有咳嗽，口干，鼻燥，咳吐黄痰，舌红苔黄，脉数等肺胃有热之象。辨证探要长期吸烟，热灼津液，阴液内耗，致肺阴不足，气随阴亏，加之烟毒之气内蕴，阻塞气道，而致痰湿瘀血凝结，由于吸烟与口鼻分不开，因此吸烟多影响肺、胃的功能，烟毒还可循经传至相关脏腑，导致脏腑功能

3、不和。〔治疗〕1.基本治疗治法：宁心清肺，安神除烦。取手太阴及手少阴经穴为主。主穴　尺泽　丰隆　神门甜美穴(列缺与阳溪之间)---经验穴咽部不适---颊车、三阴交、尺泽烦躁---通里、内关配穴　肺气损伤---肺俞痰多---丰隆、列缺病久体虚---脾俞、肾俞重症---涌泉常用方案方案一选穴：迎香、列缺、合谷、足三里、甜美穴(列缺与阳溪连线的中点)。胸闷、气促、痰多加膻中、内关；咽部不适加天突、列缺、照海；心神不宁、烦躁不安加水沟、神门、内关；精神萎靡加脾俞、足三里；肌肉抖动加水沟、太冲镇痉宁神。方法：迎

4、香透鼻通(双侧)，以两目流泪为佳；列缺、合谷、足三里、甜美穴均取双侧，皆直刺，留针1h，其间行针1次。方案二选穴：肺、口、内鼻、皮质下、交感、神门方法：毫针强刺激，留针15分钟，每日1次，两耳交替应用；也可埋针或用王不留行籽贴压，每日按压3～5次，特别是有吸烟要求时应及时按压，能抑制吸烟的欲望。方案三选穴：①迎香、曲池、合谷；②地仓、足三里、太冲。耳穴选肺、咽、神门方法：体针两组交替针刺，针刺迎香穴以流泪为佳，每日1次，每次45分钟，起针后按摩迎香和地仓穴，以酸胀痛为佳。耳穴每日按压3～5次，每次10

5、分钟。2.其他治疗耳针主穴：肺、口、交感、神门、皮质下。毫针刺或耳压。针灸戒烟的切入点1.针灸戒烟应早期介入吸烟量少，吸烟史短的人，均可通过自己的戒烟决心来消除吸烟嗜好，若积极配合针灸，近期疗效与远期疗效均为显著。针刺能成功戒烟与改变吸烟者的味觉有关。有研究表明慢性吸烟者苦味阈值增高，这些人的舌根部苔较厚腻，慢性吸烟使他们对苦味敏感性降低，针刺可使机体对苦味的敏感性提高，从而不想吸烟。2.配合心理疏导要鼓励戒烟者增强决心和自信心，主动要求戒烟，虽然有统计提示凭意志力戒烟成功者只有3%，但临床所见自愿戒

6、烟者针刺效果更明显。在针灸取得近期戒烟效果后，需再治疗数次，同时帮助戒烟者珍惜疗效，增强信心，以提高远期疗效。针灸治疗思路据报道，针刺戒烟效果确切，体针大多从肺经选穴，耳穴用肺、神门等，鼻针用肺点。戒烟后出现心烦意乱、饮食不香等戒断综合征，以镇静安神为治疗原则。提高治疗效果的关键是在针刺治疗的第1～10天内，应嘱戒烟者坚持不吸烟，在想吸烟时按压穴位，以后随着治疗次数的增加，其烟念逐渐减弱，最终戒断。为了巩固戒烟疗效，在取得戒烟效果后，应再增加1～2次治疗，则远期效果更好。另外患者在情绪紧张、患有其他疾

7、病或身体某部分有疼痛时，戒烟效果较差。戒烟穴位于列缺穴与阳溪穴之间，又称甜美穴（Tim-Mee），有明显的戒烟作用，通常可作埋针治疗，在此期间可产生吸烟念减弱，口腔味觉改变，再吸烟时烟味改变，如呈枯焦草味，吸烟时喉部干燥不适，不愿将烟雾吞下。针刺并能减轻呼吸道症状如咳嗽痰多等。针灸疗法源于中国，但是美国人AacksLL于1975年首次在《美国针灸杂志》上报道了针刺戒烟的疗效。国内最早的针刺戒烟临床报道见于1980年的《中医杂志》，该刊首先在国内报道了吴泳仁使用针刺疗法戒烟的临床疗效。直到目前为止，对针

8、灸的戒烟临床研究无论是研究工作的数量、质量，还是观察样本大小，国外都领先于国内。〔按语〕〔按语〕应用耳压加针灸戒烟效果很好，对自愿接受戒烟治疗者，大多可以达大到预期的效果。应用耳压或耳针戒烟时，一定要嘱戒烟者在饭后或用脑工作等烟瘾最大时，自己按压已贴好的耳穴以加强刺激，使烟瘾消失。葛氏观察在62例吸烟者中，男28例，女34例。治疗方法以针刺为主，体、耳针并用，并配合中草药代茶饮。取穴：体穴取百会、天突、阳溪、列缺、太冲等。耳穴取神门、口、气管、心、肝、皮