外科洗手消毒铺巾讲座ppt课件

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1、介入手术洗手、手术区消毒和铺巾CCU陈航手部消毒的目的1.去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。2.将长居菌减少到最低程度。3.抑制微生物的快速再生。手部消毒应遵循的原则（一）1.先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。2.清洗双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处。3.流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由手掌流向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到洗手衣。手部消毒应遵循的原则（二）4.用无菌干手巾依次擦干双手、前臂和上臂前1/3，严禁来回擦手。5.涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双手朝上举在胸前。禁止双手下垂。6.不同患者手

2、术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手和外科手消毒。手部消毒揉搓法时间要求外科洗手消毒整个过程不少于5分钟。其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒，整个洗手过程不少于2分钟。消毒双手及前臂过程不少于3分钟。一、准备1、换无菌刷手服。2、指甲平短、清洁，不涂指甲油。3、不戴耳环、手镯和戒指。4、口罩佩戴方法正确,松紧适宜;帽子遮住所有头发。二、用物指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸巾。三、操作步骤1、洗手，戴帽子、口罩。取下手部饰物，挽起衣袖。2、修剪指甲，流动水下清除污垢。3、清洗双手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3段。4、取3~5ml洗

3、手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处，彻底搓揉，顺序如下：⑴、掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹。(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。（3）、掌心相对，手指交叉，洗净指缝与指蹼。（4）、双手指相扣，洗净指背。（5）、握住拇指旋转揉搓，换手进行重复动作。(6)、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。⑺、环行揉搓腕部、前臂至肘上1/3处，换手进行重复动作。7步洗手法口诀内外夹攻（弓）大力（立）丸（腕）5、冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺手、上臂向肘部流下，不可倒流。6、干手、手臂：取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾擦对折成三角形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向

4、上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。7、消毒双手。步骤一：⑴、取2ml洗手消毒液于左手掌心。⑵、右手指尖于左手掌内擦洗。⑶、左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。步骤二：⑴、取2ml洗手消毒液于右手掌心。⑵、左手指尖于右手掌内擦洗。⑶、右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。步骤三：最后再取2ml洗手消毒液。（1）、掌心相对，进行搓揉。(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。⑶、双手沿指缝进行搓揉。⑷、弯曲指关节，双手相扣进行搓揉。⑸、一手握另一手拇指旋转搓揉。(6)

5、、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。（7）、将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至消毒液干燥。（8）、双手悬空置胸前，屈曲或者平放于肩以下胯以上的部位，不能碰触到身体或者任何污染物，如有碰触需重新消毒。外科手消毒揉搓法注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。2.手指不得涂抹指甲油。3.使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一消毒。4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。7.消毒后双手不得触及有菌物品。手术区消毒和铺巾的目的：消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。除

6、显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮盖手术病人其它部位，使手术周围环境成为一个较大范围的无菌区域，以避免和尽量减少手术中的污染。穿手术衣，戴无菌手套一、准备工作1.在穿无菌手术衣前，手术人员必须洗手。2.手术包事先由巡回护士打开。手术包开包准备手术衣如何穿手术衣穿无菌手术衣　穿衣前先洗手、消毒。一手抓住最上面的折叠的手术衣中部，拿起，注意不要污染下面的手术衣。用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻轻抖开手术衣，有腰带的一面向外，将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口。身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣，双手交叉提起左右腰带略

7、向后递，由护士在身后接去后系紧。注意事项手提衣领两端抖开全衣，注意勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品或地面。面对无菌台穿衣。向前稍弯腰，使腰带悬空，两手交叉，提取腰带中下段向后递，由别人在身后将带收紧。图示戴无菌手套将右手插入右手手套内.已带好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮助左手插入手套内。将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。调整手套位置。注意事项1.持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣2.戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，戴第一只手套时应特别注意。3.戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕