医学眼睑炎症课件

《医学眼睑炎症课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、眼睑病9/7/20211第一节眼睑炎症睑腺炎睑板腺囊肿睑缘炎9/7/20212△定义及病因△临床表现及诊断△治疗一、睑腺炎（hordeolum）2-1睑腺炎9/7/20213●定义——指眼睑腺体的急性细菌性感染，又称为麦粒肿，俗称“针眼”。如为睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，称为外麦粒肿；如为睑板腺感染，则称为内麦粒肿。●病因多为金黄色葡萄球菌感染定义与病因2-1睑腺炎9/7/20214内麦粒肿临床表现与诊断9/7/20215治疗◆早期治疗，热敷，局部用药控制感染◆脓肿形成后，切开排脓，注意

2、切口的位置及方向！◆切忌挤压排脓，以免感染扩散◆严重者可全身应用有效的抗菌素2-1睑腺炎9/7/20216二、睑板腺囊肿（chalazion）2-2睑板腺囊肿定义与病因临床表现与诊断■治疗9/7/20217定义与病因★定义：睑板腺囊肿又称为霰粒肿，是指睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。★病因：睑板腺出口阻塞，脂质物刺激周围组织，产生慢性炎症。2-2睑板腺囊肿9/7/20218临床表现与诊断▲多见于青少年或中年人▲单眼或双眼同时发生▲起病缓慢，多无自觉症状▲临床表现为眼睑皮下无痛性圆形肿块▲若合并感

3、染表现同内麦粒肿▲复发性或老年患者应与睑板腺癌鉴别。2-2睑板腺囊肿9/7/20219治疗◆小，可热敷，15min/次，三次/日或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收◆如不消退，手术切除，注意切口部位和方向！◆术后复发或老年人应做病理检查2-2睑板腺囊肿9/7/202110霰粒肿9/7/202111霰粒肿手术9/7/202112病例分析患者女性，20岁主诉：右眼无痛性肿物半个月，伴红痛2天现病史：半月前无意中发现右上眼皮内长一米粒大小的硬结，因无任何不适，故未就医。2天前突感右眼胀痛，并见硬结处发红，而今

4、来院就诊。既往史：健康眼科检查：视力正常，右眼上睑中央皮下触及一豆粒大小之硬结，局部红肿明显并压痛。睑结膜面见一紫红色隆起物。初步诊断？9/7/202113三、睑缘炎（blepharitis）定义与分类临床表现与鉴别诊断治疗2-3睑缘炎9/7/202114定义与分类★睑缘炎——是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的一种亚急性慢性炎症。鳞屑性睑缘炎★分类溃疡性睑缘炎眦部睑缘炎2-3睑缘炎9/7/202115临痒或烧灼感；痛、痒；睫毛根部奇痒或异物感；床睑缘充血、潮红，小脓疱、溃烂、结痂；内外眦充血，肿胀，

5、特鳞屑附着；脱睫脱睫不能再生(秃睫)；糜烂，常伴慢性点可再生；睑缘肥睫毛乱生、倒睫及睑结膜炎、沙眼等厚，睑外翻及流泪外翻；结、角膜炎症鳞屑性睑缘炎溃疡性睑缘炎眦部睑缘炎(squamous~)(ulcerative~)(angular~)三种睑缘炎的临床特点①皮脂溢出，卵圆皮屑①睫毛毛囊及其腺组织①Morax-病芽孢菌分解脂质金葡菌感染Axenfeld因②屈光不正、失眠、②鳞屑性睑缘炎感染双杆菌感染营养不良、局部刺激等②核黄素缺乏2-3睑缘炎9/7/202116鳞屑性睑缘炎9/7/202117治疗◎去

6、除病因；◎清洗患处(用3％硼酸或生理盐水)；◎药物治疗：抗菌素眼水(硫酸锌等)或眼膏(黄、白降汞)，按摩，口服复合B。◎巩固疗效2-3周后停药，以防复发2-3睑缘炎9/7/202118第四节眼睑位置、功能异常和先天异常倒睫与乱睫☆睑内翻☆睑外翻☆上睑下垂☆9/7/202119一、眼睑的正常位置●眼睑与眼球表面紧密接触●上下睑睫毛伸向前方，不接触角膜●上下睑紧密闭合●上睑提至角膜上缘与瞳孔上缘之间●上下泪点紧靠泪阜底部(即泪湖)4-1正常眼睑9/7/2021201、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病

7、毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectioushepatitis）称为甲型肝炎（HepatitisA,HA）；血清性肝炎（serumhepatitis）称为乙型肝炎（HepatitisB,HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。　　我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病

8、87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著《三因极一病证方论》一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨