膝骨关节炎健康宣教ppt课件

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1、膝骨关节炎预防与治疗膝骨关节炎的形成膝骨关节炎的预防膝骨关节炎的治疗膝骨关节炎的康复膝骨关节炎的形成膝关节的任务繁重，营养又相对较差，所以在人体所有的关节中，膝关节劳损和运动伤发病率都排在首位，“说得‘恐怖’些，我们的膝关节只有15年左右的‘好时光’”，其余的时间里，都会因为不同的原因而出现不同类型的疼痛。15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现

2、一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在

3、退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。膝关节的解剖骨骼组成膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨构成。其中髌骨和股骨滑车组成髌股关节，股骨内、外髁与胫骨内、外髁分别组成内、外侧胫股关节。在关节分类上，膝关节是滑膜关节。半月板的解剖半月板是关节内唯一没有滑膜覆盖的组织，其冠状断面呈三角形。半月板各有内、外侧两

4、个。内侧半月板呈半月形，其前角小而薄，后角则厚而重。外侧半月板为一2/3环行，其前后角相当。交叉韧带在膝关节中心，股骨内外髁与胫骨之间的前、后交叉韧带是维持膝关节稳定的最重要和最坚强的韧带结构。侧副韧带膝关节的内侧、外侧分别有内侧副韧带和外侧副韧带组成。脂肪垫是一团局限于髌骨下方、髌韧带后方、胫骨平台前部之间的脂肪组织，起到营养髌韧带和局部缓冲等多种作用。滑膜腔是人体内最大的滑膜腔，当关节由于疾病病理改变时，常出现关节积液。正确认识人体滑膜关节正常软骨可以减少骨与骨的磨擦了解：软骨退化是骨关节炎的焦点骨端有保护垫（骨）保护，骨与骨之

5、间不会发生直接摩擦和冲撞。软骨退变时人体运动，骨之间会发生直接摩擦，产生疼痛及骨质增生等骨损害。膝骨关节炎(Osteoarthritis，OA)世界上最常见的一种慢性关节病.主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生主要表现是关节疼痛和活动不灵活其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关中老年者多见女性多于男性60岁以上患病率可达50％75岁则达80％致残率可高达53％临床表现关节疼痛初期为轻、中度间断性隐痛，休息时好转，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛，局部压痛，肿胀时尤明显；关节僵硬早晨起床时关节僵硬

6、及发紧感，活动后缓解，持续时间较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过30分钟。关节肿大部分膝关节因骨赘形成或关节积液造成骨摩擦音由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音，多见于膝关节活动度下降软组织挛缩可引起关节无力，行走时软腿或不能完全伸直或活动障碍膝关节OA诊断标准中华医学会骨科学分会20071.近一月内反复膝关节疼痛2.X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节缘骨赘形成3.关节液（至少两次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml4.中老年患者（≥40岁）5.晨僵≤30分钟6.活动时有骨摩

7、擦感（音）膝骨关节炎的预防1、避免肥胖：防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。2、注意姿势：（1）不要扭着身体走路和干活。（2）避免长时间下蹲。（3）避免长时间坐着和站着。3、走远路时不要穿高跟鞋。4、参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。压腿太极拳骑自行车5、注意保暖：膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。6、避免膝关节负荷过大：尽量少上下楼梯、少爬山、少久站、少提重物。7、进行适当的功

8、能锻炼，以增加膝关节的稳定性，防止腿部的肌肉萎缩，这不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。游泳和散步仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两腿抬起放下、模仿蹬自行车，都是病人良好的运动。8、在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白