人教版血流的管道——血管

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1、血流的管道——血管PhysiologyofBloodVessels血管系统是由动脉、毛细血管、静脉构成的网络，是一个封闭的回路。血管的功能：运送血液的管道，分配血液实现物质交换的场所一、各类血管的功能特点Functionofbloodvessels弹性贮器血管：主动脉、大动脉分配血管：中动脉及其分支阻力血管（毛细血管前阻力血管）：小动脉、微动脉毛细血管前括约肌：交换血管：毛细血管容量血管：静脉血管，容纳循环血量的60%~70%毛细血管后阻力血管：微静脉、小静脉短路血管：动静脉吻合支二、血流量、血流阻力和血压Bloodflowvolum,resistanceandbloodpressur

2、e血流动力学最基本的问题是研究血流量，血流阻力和血压之间的关系。（一）血流量（bloodflow）血流量（容积速度）：在单位时间内流过血管某一截面的血量，其单位为ml/min或L/minQ△P（血管两端的压力差）R（血流阻力）（二）血流阻力（resistance）血液在血管内流动时所遇到的阻力R8Lr4红细胞比容升高，升高血流的切率升高，降低血管口径增大，不变血管口径减小，变小朋友（三）血压（bloodpressure）概念：是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压表示方法：kPa，mmHg，cmH2O1mmHg=0.1333kPa=1.36cmH2O三、动脉血压和动脉脉

3、搏（一）动脉血压（artierialbloodpressure）1、动脉血压的形成：一个前题，三个因素前题：循环系统平均充盈压取决于血量和血管容量的关系三个因素：心室射血、外周阻力、大动脉弹性贮器作用（顺应性大）顺应性（C）：压力改变1mmHg时，血管容积的改变值。C减小，动脉血压波动增大。C=△V△P2、动脉血压的正常值收缩压（systolicpressure）：心收缩的中期，动脉血压达到最高值100~120mmHg（13.3~16.0kPa）舒张压（diastolicpressure）：在心舒末期动脉血压的最低值60~80mmHg（8.0~10.6kPa）脉搏压(脉压，pulsepr

4、essure）=收缩压–舒张压平均动脉压（meanarterialpressure）：=舒张压+1/3脉压3、影响动脉血压的因素动脉血压CORSVHR收缩能力小动脉口径血粘滞度红细胞比容粘度血流切率血管口径前负荷（静脉回流量）后负荷循环血量心泵呼吸泵肌肉泵体位改变静脉紧张度神经体液调节动脉血压相对恒定的意义动脉血压过低，心室供血不足动脉血压过高1）心脏后负荷增加心负担加重心衰2）血管易受损伤冠心病或脑溢血各种因素对动脉血压的影响循环血量或不变大动脉弹性外周阻力HRSV平均动脉压脉压舒张压收缩压影响因素（二）动脉脉搏动脉脉搏的波

5、形：在每个心动周期，动脉内周期性的压力变化可引起动脉血管发生搏动，称动脉脉搏动脉脉搏动脉血压继续下降心室舒张期后段主动脉中反流的血液受主动脉瓣阻挡，出现短暂的返折波主动脉瓣关闭降中波心舒期开始的标志主动脉血液倒流主动脉根部扩张主动脉关闭的瞬间降中峡基本上可反映外周阻力情况被扩张的大动脉开始回缩，动脉血压下降心室缓慢射血期前段下降支可反映心输出速度、CO及外周阻力动脉血压迅速上升血管壁扩张心室快速射血期上升支生理意义形成机制与心动周期对应关系动脉脉搏波形下降支的形状可反映外周阻力的大小，外周阻力上升，则下降速度慢，切迹位置高，切迹后段坡度陡。动脉脉搏的传输速度取决于动脉管壁的顺应性；顺应性

6、大，传播速度慢（主动脉：3~5m/s）顺应性小，传播速度快（大动脉：7~10m/s）（小动脉：15~35m/s）四、静脉血压和静脉回心血量venouspressureandvenousreturn静脉的功能：通路；血液的贮存库；协助调节CO（一）静脉血压1、中心静脉压（centralvenouspressure)：右心房和胸腔大静脉的血压（4~12cmH2O）影响因素：心脏射血量；静脉回心血量（量和速度）意义：1）促进血液回心2）中心静脉压与泵血功能呈负相关2、外周静脉压；各器官的静脉血压，以肘部正中静为代表，平卧时5~14cmH2O足背静脉：19cmH2O门静脉：13cmH2O颈外静脉

7、：10cmH2O肘前静脉：10cmH2O特点：压力低，重力影响大，跨壁压对血管充盈影响大。（二）静脉血流（静脉回心血量）1、静脉对血流的阻力（1）静脉搏对血流的阻力小，约占体循环阻力的15%（2）微静脉的阻力作用在于调节毛细血管内压（与前阻力和后阻力的比值有关）影响静脉阻力的因素：跨壁压，周围组织的压力2、影响静脉回心血量的因素单位时间内静脉回心血量取决于：外周静脉压与中心静脉压差及静脉阻力1）体循环平均压：正变2）心脏收缩力量（心