道路危险货物运输从业人员从业资格考试申请表

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1、道路危险货物运输从业人员从业资格考试申请表姓名性别学历照片住址（电话）工作单位（电话）身份证号培训单位原从业资格证件编号驾驶证准驾车型初领驾驶证日期年月日申请类别道路危险货物运输驾驶员□道路危险货物运输装卸管理人员□道路危险货物运输押运人员□材料清单身份证明原件□身份证明复印件□学历证明原件□学历证明复印件□危险货物运输培训证明□驾驶证原件□驾驶证复印件□道路旅客运输从业资格证原件□道路旅客运输从业资格证复印件□道路货物运输从业资格证原件□道路货物运输从业资格证复印件□无重大以上责任事故记录证明□承诺本人承诺

2、上述所有内容真实、有效，并承担由此产生的法律责任。本人签字：日期：考试记录成绩考核员考核员交通主管部门意见(盖章)年月日从业资格证件发放发放人（签字）日期领取人（签字）日期道路运输从业人员从业资格证件换发、补发、变更登记表姓名性别学历照片住址（电话）工作单位（电话）身份证号驾驶证准驾车型初领驾驶证日期原从业资格证件号初领从业资格证件日期申请种类换发□补发□变更服务单位□转籍□注销□申请理由承诺本人承诺上述所有内容真实、有效，并承担由此产生的法律责任。本人签字：日期：主管部门意见(盖章)年月日从业资格证件发放发

3、放人（签字）日期领取人（签字）日期道路运输从业人员从业资格管理档案转籍申请表姓名性别身份证号联系电话从业资格证号从业资格类别初次发证日期原服务单位地址省市县（区）转入服务单位地址省市县（区）转籍事由：申请人：年月日档案转籍材料情况（注：有下列档案材料的在□内打“√”）道路客货运输驾驶员道路危险货物运输从业人员□相应的从业资格考试申请表；□身份证明复印件；□机动车驾驶证复印件；□无重大以上交通责任事故记录证明（适用于道路旅客运输驾驶员）；□从业资格证件复印件。□诚信考核记录；□继续教育记录；□从业资格证件换发、

4、补发、变更登记表；□其他______________________________□相应的从业资格考试申请表；□身份证明复印件；□机动车驾驶证复印件；□无重大以上交通责任事故记录证明；□从业资格培训证明；□道路旅客运输或道路货物运输从业资格证件复印件；□道路危险货物运输驾驶员从业资格证件复印件。□诚信考核记录；□继续教育记录；□从业资格证件换发、补发、变更登记表；□其他______________________________机动车维修技术人员机动车驾驶培训教练员□相应的从业资格考试申请表；□身份证明复印

5、件；□学历证明或者技术职称证明复印件（后者适用于技术负责人员）；□机动车驾驶证复印件（适用于质量检验人员）；□维修技术工作经历证明（适用于质量检验人员）；□从业资格证件复印件。□诚信考核记录；□继续教育记录；□从业资格证件换发、补发、变更登记表；□其他______________________________□相应的从业资格考试申请表；□身份证明复印件；□学历证明或者技术职称证明复印件；□机动车驾驶证复印件；□道路交通安全主管部门出具的安全驾驶经历证明；□相应车型驾驶经历证明；□相应教学经历证明（适用于客货

6、运输驾驶员和危险货物运输驾驶员从业资格培训教练员）；□从业资格证件复印件。□诚信考核记录；□继续教育记录；□从业资格证件换发、补发、变更登记表；□其他______________________________档案转出地管理部门意见：（签章）年月日档案转出地管理部门通讯地址：联系人：电话：传真：档案转入地管理部门意见：□档案审核合格□档案审核不合格（签章）年月日档案转入地管理部门通讯地址：联系人：电话：传真：新核发的从业资格证件信息：从业资格类别：从业资格证件号：证件有效期至：经办人：发证日期：