icu护理常规-重症医学科专科护理常规

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1、愧质重症医学科专科护理常规河北省人民医院护理部愧质愧质愧质目录1、常见症状护理常规愧质01.昏迷病人护理常规愧质02.癫痫持续状态护理常规愧质13.高热护理常规愧质34.脑脊液漏护理常规愧质42、专科疾病护理常规愧质51.危重患者护理常规愧质52.胸部手术后护理常规愧质63.腹部手术后护理常规愧质74.心肺复苏术后护理常规愧质85.呼吸衰竭护理常规愧质96.成人呼吸窘迫综合征护理常规愧质107.肺栓塞的护理常规愧质118.急性肺水肿的护理常规愧质139.心肌梗死的护理常规愧质1410.心律失常的护理常规愧质1711.人工心脏起搏的护理常规愧质1912.脑出血护理常规

2、愧质2113.脑梗死的护理常规愧质2314.多脏器功能衰竭护理常规愧质2515.弥漫性血管内凝血护理常规愧质2716.上消化道出血护理常规愧质2917.急性胰腺炎护理常规愧质3018.急性梗阻性化脓性胆管炎护理常规愧质3219.急性胆囊结石、胆囊炎护理常规愧质3320.肝癌术后护理常规愧质3421.肝移植术后护理常规愧质3522.胃癌术后护理常规愧质3723.乳腺癌术后护理常规愧质3824.喉癌术后护理常规愧质3925.嗜铬细胞瘤术后护理常规愧质4026.石膏固定护理常规愧质4127.牵引护理常规愧质4228.髋关节置换术后护理常规愧质4429.颅脑外伤患者护理常规

3、愧质4630.多发伤患者的护理常规愧质4831.妊娠合并高血压综合征护理常规愧质4932.HELLP综合征护理常规愧质5133.ICU综合征护理常规愧质531.俯卧位通气护理常规愧质552.PICCO护理常规愧质57愧质愧质3.VIGELO护理常规愧质594.血液滤过（透析滤过）的护理常规愧质615.心脏电复律的护理愧质656.持续腰大池引流的护理常规愧质667.脑室穿刺引流的护理常规愧质678.T管引流护理常规愧质689.泌尿外科引流管（支架管）的护理常规愧质6910.危重患者的心理护理常规愧质7011.危重患者的疼痛护理常规愧质713、专科疾病并发症护理常规愧质

4、731.开颅术后颅内感染愧质732.开颅术后脑脊液漏愧质753.中枢性高热愧质764.脑疝愧质775.脑卒中吞咽障碍愧质796.脑水肿愧质817.介入术后出血愧质838.导管相关血流感染愧质869.感染性休克愧质8810.失血性休克愧质9011.低血容量性休克愧质9212.压疮愧质9413.甲状腺术后出血愧质9714.甲状腺术后喉上神经喉返神经损伤愧质9815.甲状腺术后甲状旁腺损伤愧质9916.甲亢术后甲状腺危象愧质10017.鼻内镜术后眶内出血愧质10218.颈椎病术后并发急性皮下血肿愧质10319.急性上呼吸道阻塞愧质10420.坠积性肺炎愧质10721.吸

5、入性肺炎愧质10922.呼吸机相关性肺炎愧质11123.低心排综合症护理常规愧质11324.应激性溃疡愧质11425.食管癌术后吻合口瘘愧质11626.食管癌术后乳糜胸愧质11727.乳腺癌术后患肢淋巴水肿愧质11828.急性动脉栓塞愧质12029.下肢深静脉血拴愧质12230.膝关节炎关节镜术后并发关节积血（液）愧质12431.骨筋膜室综合症愧质12532.髋关节置换术后脱位愧质12733.粘连性肠梗阻愧质12834.胰瘘愧质12935.胆瘘愧质131愧质愧质36.腹腔内出血愧质13237.疝嵌顿、疝绞窄坏死愧质13338.胆囊穿孔愧质13439.阴囊水肿愧质13

6、540.留置尿管尿路感染愧质13641.尿潴留愧质13842.尿外渗愧质13943.尿失禁愧质14044.膀胱填塞愧质14145.膀胱痉挛愧质14246.肾上腺危象愧质14347.前列腺电切综合征(TURP综合征)愧质14448.儿外科术后吻合口瘘愧质14549.产科并发症护理常规愧质14650.压疮的预防与护理愧质1545.休克的护理常规愧质15651.休克的护理常规156愧质愧质一、常见症状护理常规1.昏迷病人护理常规ZZYXKBQ-HLCG-200910012-201208-02【定义】昏迷是一种严重的意识障碍，是大脑皮质和皮质上网状结构发生高度损伤的结果。病

7、人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能唤醒。【观察要点】1.密切观察病情变化：包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、生命体征等。2.观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。3.密切观察有无脱水及电解质紊乱。【护理措施】1.执行危重患者护理常规。2.鼻饲饮食，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。3.患者一般取仰卧位，头偏向一侧，以防舌后坠阻塞呼吸道。4.保持呼吸道通畅，必要时及早行气管切开术。5.正确给予氧疗，观察氧疗效果。6.密切观察生命体征、瞳孔、意识的变化并详细记录，如有异常及时报告医师。眼睛不能闭合者，可覆盖油纱以保护角膜。7.密切观察有无脱水及