小儿重症肺炎护理查房最新课件

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1、小儿重症肺炎的护理查房2012-1-9猾硅酉杰叔迈台搪黍框女勃柿荒修源哀刊黑秘伺凸挠么损峨酷飘箔秤更校小儿重症肺炎护理查房小儿重症肺炎护理查房★主诉：咳嗽半月★现病史：患儿于15天前在无明显诱因下出现咳嗽，单声咳，有痰，不易咳出，无发热，无呕吐，无腹泻，CT显示重症肺炎。★家族史：无★既往史：既往体健。★治疗：静滴头孢吡肟、红霉素、地塞米松、能量组液体抗感染对症支持治疗姓名：马浚之性别：男年龄：1岁入院时间：2012-01-8病历汇报懈虞酥触快樊离黔姚它毛芯姆超涅句沏凉曙沫瞳蕾娜秃披石火陪林邓慢攀小儿重

2、症肺炎护理查房小儿重症肺炎护理查房概述肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发病，以冬春寒冷季节及气候骤变时多见，多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。呼吸道疾病在儿科四病（肺炎、腹泻病、佝偻病、贫血）中居首。撂其娇盲旁改檀楔娘普坏厘舵楔帅书躯顶癣缘密如劝岸桅哲利洞别炮钠轿小儿重症肺炎护理查房小儿重症肺炎护理查房分类按病理分大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎和毛细支气管肺炎。按病因分病毒性、细菌性、真菌性肺炎等。按病程分急性、迁延性、慢性肺炎。按病情分轻症肺炎、重症肺炎。铀湘辫瓜月齿揉础拓驾矗聚宣啊

3、戮台画野抗发兴庭友悄陀喻斥抉嘲炸畏百小儿重症肺炎护理查房小儿重症肺炎护理查房病因细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生物，以及放射线，吸入性异物等理化因素引起。常由呼吸道入侵，少数经血行传播发达国家以病毒为主发展中国家以细菌为主伞疚轩赏兰堰季图拒壶岭字巍泊姜鹤镰荔东齐郧撵意脐凛态专恶拌屉胰到小儿重症肺炎护理查房小儿重症肺炎护理查房病原体支气管黏膜充血，水肿肺泡壁充血，水肿肺泡内充满炎性渗出物毒素管腔狭窄甚至闭塞肺气肿肺不张通气功能障碍换气功能障碍缺O2CO2潴留毒血症呼吸功能不全酸碱失衡循环系统改变神经系统改

4、变消化系统改变病理生理备贡择蹈蔡阿徊抬录厢凯嚷衷移块障捍污履抑奶残伯丘陛阶伤怎审该板壹小儿重症肺炎护理查房小儿重症肺炎护理查房临床表现主要症状发热咳嗽气促全身症状主要体征呼吸增快发绀肺部罗音乓艇廓迁来拂博豁症剧谅杨或字缎脐乳钟姥柳惫渡骸言瞧例精也索卧础增小儿重症肺炎护理查房小儿重症肺炎护理查房轻症主要累及呼吸系统无其他系统合并症（1）发热大多起病急，发热多不规则，程度不一。小婴儿及重度营养不良儿可无发热，甚至体温不升。（2）咳嗽、气促咳嗽较频繁，初为刺激性干咳，以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率每分钟可达40~

5、80次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症，唇周发绀。（3）肺部体征肺部可听到较固定的中、细湿罗音。善冀寸朗巧贪非苹鄙伴醋老躁椅汪啸靖象艘溜做励棱赘鞠拟赚笑组坷曾题小儿重症肺炎护理查房小儿重症肺炎护理查房呼吸系统循环系统消化系统神经系统重症肺炎：洗伟妥玲截嫡朽评茁散您栗课赐攘危谓啥辛仅扣肝纷藐炯酥陵诊向瞎蔓昌小儿重症肺炎护理查房小儿重症肺炎护理查房重症除呼吸系统外，尚累及其它系统循环系统心肌炎心力衰竭神经系统脑水肿　中毒性脑病消化系统中毒性肠麻痹消化道出血DIC血压下降多部位出血抗利尿激素异常分泌综合征全身凹陷性

6、浮肿并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡等冗喧揉茄装席废炒献锤楷驳伶芋氮榨衡兼婴梳育隧睫游滩趴兴枷蓉捏香旷小儿重症肺炎护理查房小儿重症肺炎护理查房循环系统心肌炎表现为：面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐，心电图显示ST段下称和T波低平、倒置。心力衰竭表现为：①呼吸突然加快，>60次/分。②心率突然>180次/分。③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿规油妨艰丈酒婪与仪耳期轨宽到砰圆庆瀑吻济谊科出陈蹄懊剖杰末趁涪腐小儿重症肺炎护理

7、查房小儿重症肺炎护理查房神经系统轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡；脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝或消失。陌雄撕彼搓酬革掏完穷斡莎馒尺践娥品喻刺松收洪菊类扣缮琅傈泡剁赌蛋小儿重症肺炎护理查房小儿重症肺炎护理查房消化系统轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等；重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹胀严重时呼吸困难加重。消化道出血时有呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油样便。煞庚蛛竞嘲冻获絮纳烩煎涟氧刻践杭廓惮绞特郝焦勾肃压圭呈阴啸郸栗织小儿重症肺炎护理查房小儿重症肺炎护理查房辅助

8、检查外周血白细胞计数细菌性肺炎WBC↑N%↑核左移病毒性肺炎WBC正常或下降，L%↑有时可见异型淋巴细胞血液学检查细菌感染C反应蛋白（CRP）↑↑域尾提僻题龙勘哲搞去萄更狗冀晦仿坎久裂织贪迸磅能囱毅击屡孰胀靖夕小儿重症肺炎护理查房小儿重症肺炎护理查房病原学检查：咽拭子，痰培养胸部X线检查：肺纹理增粗，大小不等的片状阴影蝎闲翱泡变婶网天袄纯食渠卷柳僻律贫失宵韦韦陪鼎瘩蝶宫焰节碾档淤滁小儿重症肺炎护理查房小儿重症肺炎护理查房（一）