臭氧与射频靶点热凝术联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

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1、臭氧与射频靶点热凝术联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察邱学红1徐雄2蒙自市人民医院骨科云南红河661100【摘要】目的观察臭氧与射频靶点热凝术联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组和对照组。观察组采用臭氧与射频靶点热凝术联合治疗，对照组采用臭氧靶点注射治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%,且差异较大，P<0.05。结论腰椎间盘突出症患者采用臭氧与射频靶点热凝术联合治疗效果显著，能有效提高治疗总有效率，值得推广。【关

2、键词】臭氧；射频靶点热凝术；腰椎间盘突出症【屮图分类号】R323.4+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-097-01前言腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，主要是由腰椎间盘的退行性变及突出，刺激神经根及窦椎神经而引起。该病的临床症状有腰痛、丁肢放射痛、肢体麻木以及肢体冷感等。如患者不及早进行治疗，严重者可引一系列并发症，不仅影响患者的口常生活，而且还加重其家庭经济上的负担［1］。我院为观察臭氧与射频靶点热凝术联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，特采用两种不同的方法对患者进行治疗，并对比两

3、组患者的治疗效果。现报告如卜。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年12月〜2014年12月我院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，并采用随机的方式分成观察组和对照组。观察组共40例，15例女性，25例男性;年龄为24〜68岁，平均年龄(42.36±2.76)岁；病程为6个月〜6年，平均病程(2.14±0.58)年。对照组共40例，16例女性，24例男性;年龄为25〜68岁，平均年龄(42.41±2.79)岁；病程为5个月〜6年，平均病程(2.11&plUSmn;0

4、.53)年。经统计学比较，两组患者在性别、年龄及病程方面差异比较不显著（P>；0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组采用臭氧靶点注射治疗，具体如：1做CT正侧位定位像，标记病变椎间盘（靶点），并根据患者的实际病况对穿刺针的进针位置和角度做好调整；2用0.5%的利多卡因做局部浸润麻醉后，在CT引导下用穿刺针刺入靶点；3将浓度为60微克/毫升的臭氧15毫克注入椎间盘内，观察气体分布满意后，退针至突出髓核，再注入浓度为40的微克/毫升的臭氧5毫升；4拔针，局部按压止血后作穿刺点创U贴外贴处理。术后使用脱水剂和营养神

5、经药物，并卧床休息24小吋。观察组采用臭氧与射频靶点热凝术联合治疗，具体如：在对照组1和2的基础上，1注入浓度为40微克/毫升的臭氧10毫升，观察气体分布满意后，连接射频仪；2依次进行测试阻抗值在150〜200欧姆、电刺激无运动神经反应、诱发试验；3给予95摄氏度60秒五个治疗周期，根据患者的耐受情况可适当调整进针深度;4停顿30秒后，再次注入浓度为60微克/毫升的臭氧10毫升，注射吋间不低于3分钟；5拔针，局部按压止血后作穿刺点创口贴外贴处理。术后使用脱水剂和营养神经药物，并卧床休息24小吋。1.3疗效判定显效：腰痛

6、、下肢放射痛、肢体麻木以及肢体冷感等临床症状完全或基本消失，跛行、脊柱侧凸、压痛及叩痛等体征完全消失；冇效：以上临床症状和体征治疗前有所缓解；无效：以上临床症状和体征较治疗前无改变甚至恶化［2】。总有效率=显效+有效）/例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件对所冇数据进行分析和处理，用x?s表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，以P<0.05表示差异较大，存在统计学意义［3】。1.结果治疗后，观察组的治疗总冇效率为90.00%，对照组的为72.50%。观察组的治疗总有效率高于

7、对照组，iL差异较大，P<0.05o见表1。表1两组患者的治疗效果对比（n/%）组别例数显效有效无效总有效率观察组4025(62.50)11(27.50)4(10.00)36(90.00)对照组4020(50.00)9(22.50)11(27.50)29(72.50)x21.2690.2664.0204.020P>0.05>0.05<0.05<0.051.讨论腰椎间盘突出症为骨科临床最为常见的疾患之一，是引起腰腿痛最主要的原因。近年来，我国的腰椎间盘突出症发病率呈逐年上升的趋势。如患者不尽

8、早进行治疗，可导致患者的生活质量人幅度下降，其至造成残疾，丧失劳动能力［4］。临床上大多给予患者保守治疗或手术治疗，臭氧应用于腰椎间盘突出症是一种新型的治疗方法，艽不仅具有极强的氧化能力，具有抗炎和镇痛作用，而且还能破坏髓核基质中的蛋白多糖，使其失水萎缩，解除突出髓核对祌经根的压迫。臭氧靶点注射治疗虽有一定的疗效，但在注射后常导致