分化型甲状腺癌术后131i治疗的临床疗效分析

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1、分化型甲状腺癌术后1311治疗的临床疗效分析南充市中心医院核医学637000【摘要】目的：研究分析分化型甲状腺癌术后1311清除剩余甲状腺及治疗甲癌转移灶的临床作用。方法：选取我院于2013~2015年间57例行甲癌术后患者，清除剂量131l3.70GBq，间隔5个月后伴有淋巴结、骨和肺转移的患者再予以13113.70〜9.25GBq，3个月后对患者的临床疗效进行分析。结果：57例患者中成功清除40例，清除率达70.18%，在剩余的17例患者中，癌转移灶治愈8例(47.06%),有效6例(35.29%),

2、无效3例(17.65%)。结论:在进行分型化甲状腺癌手术后1311治疗可以有效的清除甲状腺组织，降低甲状腺癌的复发率，同时也可有效治疗甲状腺癌转移灶，毒副作用小。【关键词】甲状腺癌；碘放射性同位素；甲癌转移灶[Abstract]Objective:Tostudytheclinicaleffectof1311inthetreatmentofthyroidcarcinomaaftersurgicalresectionofdifferentiatedthyroidcarcinoma.Methods:inourh

3、ospitalfrom2013to2015,57casesofthyroidcancersurgerypatientsaftercleardose13113.70GBq.Afteranintervalof5monthsassociatedwithlymphnode,boneandlungmetastasespatientstobe13113.70〜9.25GBq.After3monthstheclinicalcurativeeffectofpatientswereanalyzed.Results:amon

4、g57cases,40casesweresuccessfullyremoved,theremovalratewas70.18%,8caseswerecured(47.06%),6cases(35.29%),and3cases(17.65%)wereineffectivein17patients.Conclusion:1311treatmentcaneffectivelyremovethethyroidtissueandreducetherecurrencerateofthyroidcarcinoma,an

5、ditcanalsobeeffectiveinthetreatmentofthyroidcancermetastasis,andthesideeffectissmall.[Keywords]thyroidcarcinoma;iodineradioactiveisotope;thyroidcancermetastasis甲状腺癌是主要起源于滤泡上皮细胞的甲状腺恶性肿瘤。甲状腺癌中最常见的为分化型甲状腺癌，临床多采用常规外科手术的方式对病变甲状腺组织进行清除，而难以将隐藏病灶进行清理，导致患者在后期出现复发。

6、研究表明1311可在较短时间内达到对术后残留病灶清除效果，在一定程度上降低甲状腺恶性肿瘤的复发率，并实现对病灶转移的有效控制［1】。本次我院就术后对患者以1311清除剩余甲状腺并治疗甲癌转移灶的临床疗效展开了研宄，先对其作如下详细报道。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院2013年至2015年间收治的57例行甲癌术后患者，年龄最大者为67岁，年龄最小者为21岁，平均(35.08±4.38)岁，男女患者分别为28例、29例，其中乳头状癌48例，滤泡癌4例，混合型癌5例。57例患者中有13例颈

7、部淋巴结转移，4例骨转移以及3例肺转移。患者在年龄、性别等方面的差异对本次研究无影响(P>0.05)o1.2方法患者接受治疗前的1个月左右即停止服用甲状腺素药物，不再食用高碘的食物以及含碘的药物。在进行治疗前后1周、3个月对患者进行常规检查，包括肝功能、肾功能、X线胸片、核素骨扫描以及血常规等。没冇出现甲癌转移情况的患者U服131l3.70GBq;出现转移病情的患者则需U服13113.70〜9.25GBq，按照具体的转移情况分为淋巴结3.70〜5.55GBq、肺5.55〜7.40GBq、骨7.40〜9.2

8、5GBq。在5个月后再以1311对转移病灶进行治疗。治疗3个月后对57例患者的临床疗效以及转移病灶的治疗情况进行检查分析。1.3评价指标成功清除标准：颈部剩余甲状腺显像与周围本底进行对比后，没冇发现摄碘灶。经过各项综合检查后，患者的血甲状腺球蛋白水平未见异常，1311全身显像未发现转移灶迹象则可判断为治愈；血甲状腺球蛋白水平未见异常或有所降低，1311全身显像示转移病灶缩小或是数量减少为治疗冇效；血甲状腺球蛋白水平持续偏高不降