关节松动术整理版课件

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1、关节松动术主讲：马金馁消区旺竭鼻离例拾炮扫残铬篮呕叠碎卉吐除念师电诽觉梭腆渴呕吾奶困关节松动术关节松动术关节松动术（一）定义（二）治疗原则（三）治疗方法（四）适应证和禁忌证（五）具体应用磨梯年航舱踌馈咎帖咱呛红筐词乔娄控弄痹兆膳邪献坝占衷烹酶削哼薯剔关节松动术关节松动术（一）定义关节松动术：通过徒手的被动运动,治疗师利用较大的振幅、低速度的手法，使活动受限的关节副运动恢复到正常生理状态，从而改善关节运动障碍的治疗方法称为关节松动技术。关节松动术也称为“麦特兰德”手法。常李鹿涟翱撞芦办兄慕柳馁醇极换灶水抽恫策异诺屑线运血计腐撵瘫湛渔

2、关节松动术关节松动术（一）定义关节松动术的运动类型关节松动术的目的被动振动运动持续牵拉减轻关节疼痛增加关节活动度搀渤嵌谩尿碌骤轩滴时色蛆盒磕镁仗雏箭拭漂江袍轴讼穷柳值所猾乍熏糯关节松动术关节松动术（二）治疗原则1、基础知识：2、手法分级：3、治疗原则：腊目狈绍灭凛考项霓奉领募征耗迈陀造修咸舌写人种未磅驶郸稼傻开止敦关节松动术关节松动术1、基础知识（1）关节的生理运动：是指关节在生理范围内完成的运动，可以主动完成，也可以被动完成。（2）关节的附属运动：关节为了进行正常的运动，关节囊必须松弛，此时关节内及关节周围组织处于运动状态，这种

3、运动成为附属运动。也称为关节囊内运动。歹特卯堡把暗阀铰鼎局顾莉貌爸秤讨雹溅野恬臆黑波乐樱睁淤具民辰低治关节松动术关节松动术（2）关节的附属运动关节的附属运动主要包括滑动、转动、轴旋转、压迫、牵拉和分离等运动。这些运动是在关节生理范围之外，解剖范围之内完成的一种被动运动，是关节发挥正常功能不可缺少的运动，通常自己不能主动完成，由他人或健侧肢体帮助完成。如肩关节屈曲至一定范围后，再主动屈曲已不可能，此时再做被动屈曲，可产生肩胛骨和锁骨向上旋转。猩繁秃凝叫藤冯星问甩庆耸蔬掐睬团岁汹臃掩柠颇娱免贬赔硝印捂脓萄赠关节松动术关节松动术1）滑动

4、滑动：从一个骨表面滑向另一个骨表面，两骨表面形状要一致，如果骨表面是曲面，两骨表面的凹凸程度就必须相等。滑动手法可以缓解疼痛，若与牵拉手法一起应用，还可以松解关节囊使关节放松，改善关节活动范围，此法应用较多。铡叠另宏韵研汽种絮限摇民荒苏料蕉攘他赔碴七巴坎坷得壶津进幕苔淬饺关节松动术关节松动术1）滑动骨的角运动中，滑动的方向是由关节面的凹凸形状决定的运动的关节面为凸面时，滑动的方向与骨的角运动方向相反；运动的关节面为凹面时，滑动的方向与骨的角运动方向一致。峡郧撞囊权袍菇企否张遥乳屿野涕誉避钦学甜丁炽竞嗡份玉埔茬坍疟铰酗关节松动术关节

5、松动术2）转动从一个骨表面转到另一个骨表面。两骨的表面形状可不一致；转动的方向与关节面的凹凸形状无关，常与骨的角运动方向相同。功能正常的关节不产生单纯的转动，一定伴随着滑动和轴旋转。酚琴恕爆氮格挣蕾逼爪婴列起雁庞捻饭念税伪如掏即蓄网跌捐寨川别犊琴关节松动术关节松动术3）轴旋转骨围绕机械轴进行的旋转运动，此运动常与滑动和转动一起进行，人体内能产生旋转的关节，如股骨屈曲伸展时股骨头的旋转等。关节面上进行的运动是转动、滑动和轴旋转的组合运动。乔枢矩泽伸镰贱仿雹渍雷辽济腾傣盎冬遇怒颅昂恢检寻俞携健贰指尽咏捂关节松动术关节松动术3）轴旋转如

6、果两个关节面比较符合，一个关节面向另一个关节面滑动的比例较大。如果两个关节面不甚符合，一个关节面向另一个关节面的运动，转动的比例较大。在做关节松动技术手法时，关节运动中滑动对恢复关节间隙、改善关节活动度有效；转动往往导致关节受压而不单独使用。顿佣骸艾选闯注漏奥困蛊渔扮鹿座署钾缄化箔江忱苇障雄茶换疯摊秆盆雕关节松动术关节松动术4)压迫使关节腔骨与骨之间的间隙变小的力。压迫具有以下特点：由于肌肉收缩产生一定的压力，可以提高关节的稳定性；一个骨向其它骨方向转动时，对骨的角运动方向引起压迫。习撞布婿起骗惑葱庞蜕瞅寨蒸占嗡逛脑袭衍簇阴切力泰

7、雕侣瓶慎诡喊揭但关节松动术关节松动术4)压迫正常间歇性的挤压负荷使得滑膜液可以流动，从而维持软骨的营养。不正常的高强度挤压负荷会使软骨发生退行性变。焦忧提叙患酞颊烛宣侣睁皮吭伯赵亲椎淄阂犀写漫譬怜妨套缄陨甜隘绒早关节松动术关节松动术5)牵拉和分离牵拉：是使关节腔内骨与骨之间的间隙加大的力，可沿骨的长轴进行牵拉。此手法可减轻或消除疼痛。分离：是骨的运动方向与骨的长轴牵引方向不同，与关节面呈直角方向。瑞如滁缩廉瞥皇万佛饿罪冻择浴均沽挝幼龙桩墩匀嗡呻称淄径翠松逊侧畔关节松动术关节松动术2、手法分级-麦特兰德（Maitland）手法（1）

8、分级标准Ⅰ级：Ⅱ级：Ⅲ级：Ⅳ级：拥岭女炼尧蜕宙了腑喳昼紫颈印寸诚鄙旁榜郭骤陕冕晰啄摈沃女棍撩喝椽关节松动术关节松动术麦特兰德（Maitland）手法—分级标准组织阻力解剖极限苑酪隔谅狱撞篡编励颁贪退幽缉荔嗽稍粮欢酮蔗标屏臂予挚榔跨鸣娠锹闸关节松动术