人群健康与社区预防服务 课件

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1、人群健康及社区卫生服务预防医学个人、家庭、与社区网络个人的先天特质在全球、国家地方各级水平上的社会、经济、卫生、环境条件和政治因素等生活与工作条件个人的行为生态学模型在全球、国家地方各级水平上的社会、经济、卫生、环境条件和政治因素等行为干预；吸烟、体力活动、营养个人、家庭、与社区网络人群健康与社区预防服务：环境卫生、食品安全、职业卫生、慢性病防制、突发公共卫生事件、医院安全管理生态学模型目的要求掌握人群健康的基本概念和基本要素、社区及社区卫生的概念、社区诊断的概念；熟悉社区卫生及其实施的原则、定性调查的基本方法；了解我国社区预防服务的主要内容、社区诊断的步骤、社区预防服务项目的实施和

2、管理。人群健康的基本概念和基本要素社区及社区卫生的概念社区预防服务概述社区预防服务项目实施与管理社区动员社区诊断制定社区预防服务计划社区预防服务计划的实施社区预防服务的评价内容医护人员血源性传播疾病暴露的现况分析对第二军医大学附属长海医院2006年1月-2008年5月登记上报的117例医护人员血源性传播疾病暴露案例进行回顾性分析.医护人员血源性传播疾病暴露的现况分析发生职业暴露伤的117例患者中,护师(士)64例(包括实习护士15例),占54.7%;医师46例(包括实习医师25例),占39.3%.引起职业暴露损伤的均为血源性传播疾病.发生血源性传播疾病暴露伤的原因中,以针刺伤为主(9

3、8例),占83.8%.医师发生血源性传播疾病暴露的操作环节以手术为主,占65.2%;护师(士)发生血源性传播疾病暴露的操作环节以注射治疗为主,占54.7%.发生血源性传播疾病暴露后,伤口处理不正确39例.占33.3%;未按期随访检查或注射疫苗62例,占53.0国际劳工组织官员牛胜利博士指出，医务人员在职业安全保护中一直得不到应有关注。在医院工作的医生、护士、实验室人员和清洁工都是创伤性接触的高危人群，年创伤率为１％－２％，创伤后感染率高达３％。被污染的针具、手术刀等刺伤、割伤，眼、鼻、口腔黏膜及皮肤直接接触到病人的血液等是医务人员感染以上疾病的主要途径。预防医学整个人群受益临床医学仅

4、病人受益健康三级预防措施治疗潜在疾病发病发病临床医学与预防医学对人群健康影响的比较人群健康(PopulationHealth)的基本概念和基本要素-将人群健康看作是一个目标，其定义是“人群健康为某人群的健康结局（healthoutcome）及其在不同群组间的分布”-将人群健康看作为一个目标，也是一个策略，其定义为“受社会、经济、环境、个体行为和生物遗传等因素决定的，可以量化的整个人群的健康”。国家省（直辖市）区（县）社区（街道/乡）家庭/租赁房/公寓等个人及其生命全程行为与生活习惯物质与社会环境接触基因与环境的交互作用健康问题医疗服务公共卫生干预政治社会文化经济作用力人群健康框架图促

5、进人群健康的八大要素1．关注全体人群的健康；2．分析健康的各种决定因素及它们之间的相互作用；3．强调循证决策；4．增加对上游（upstream）领域的投入；5．采用多元健康促进策略；6．加强部门和组织间的合作；7．调动公众的广泛参与；8．建立人群健康改善的责任制。社区（Community）?社区（Community）有着各种不同的定义：1.原意：居住在同一地方、且具有相同文化和历史背景的整个人群2.1978年初级卫生保健国际会议上定义：“以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人”社区（Community）3.是若干社会群体（家庭、民族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里形成

6、的一个生活上相互关联的大集体。1.人口聚集即有一定生产关系为基础而组织起来的人口集体;WHO提出其人口数约为10万－30万之间2.有一定的地域社区居民赖以进行生产和生活活动的地理区域，WHO提出的面积为5－50平方公里。3.有一定的生活服务设施满足居民的物质和精神需要构成社区的五个要素：4.社区居民群之间种种的社会关系亲属、邻居、职业关系等，具特有的文化背景、生活方式和行为准则（认同意识），用以维持人际关系的相互协调。5.各种社会群体和机构如祠堂、教会、会所以及政治组织等。由于共同的地理环境、文化、信念、利益、及共同的问题与要求等，形成了人们的社区意识，进而组织起来，互相合作，采取集

7、体行动，求得共同发展,以满足社区的共同需要。在我国，城市社区一般是指街道、居委会；农村社区是指乡（镇）与村。现在，功能社区正在被接受，如：企业、单位、学校、医院等。社区卫生是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用，即强调了解社区全体居民的健康和疾病，通过确定优先项目、消除不同群体间健康的不平等来促进健康和提高生活质量。社区全体居民健康的改善应强调社区预防，强调通过社区预防服务（communitypreventiveservices）社区卫生（commu