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时间：2018-10-11
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1、克罗恩病长治医学院辜凯丽指导老师郭昱1(Crohn’sdisease,CD)2病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。发病年龄：15-30岁，有终身复发倾向。（一）概念病理鹅口疮样溃疡→纵行和裂隙溃疡（鹅卵石样外观）→肠梗阻或者穿孔。4（二）临床表现1．症状（1）消化系统腹痛：最常见，多位于右下腹或脐周，间歇性发作。腹泻：常见。（2）全身表现发热、营养障碍肠外表现52．体征慢性病容，精神状态差，重者呈消瘦贫血貌。轻者：仅有右下腹或脐周轻压痛重者：常有全腹明显压痛。部分病例可触及腹块，以右下腹和脐周
2、多见。特征性体征：瘘管形成（二）临床表现（二）临床表现3．并发症肠梗阻：最常见腹腔内脓肿9（五）治疗要点治疗目的控制病情，缓解症状，减少复发，防治并发症。1．氨基水杨酸制剂2．糖皮质激素--适用于活动期病人，是目前控制病情活动最有效的药物，初量要足、疗程充分。3．免疫抑制剂4．抗菌药物5．手术治疗10（六）常用护理诊断/问题和措施1．疼痛：腹痛与肠内容物通过炎症狭窄肠段而引起局部肠痉挛有关。（1）病情观察 （2）用药护理 （3）其他护理措施112．腹泻与病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良有关。（1）病情观察 （2）其他护理措施（六）常用护理诊断/问题和措施12（七）其他
3、护理诊断/问题1.有体液不足的危险与肠道炎症致长期频繁腹泻有关。2.潜在并发症：肠梗阻、腹腔内脓肿、吸收不良综合征。13（八）预后反复发作，迁延不愈，经治疗好转部分病人因出现并发症而手术治疗，预后较差。14谢谢！
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