骨质疏松症护理查房ppt课件

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1、护理查房骨质疏松症中西医结合科实习护生：骆亭带教老师：蓝欣2015-07-22骨质疏松的概述骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。骨质疏松的临床表现骨痛、肌无力骨质疏松身高变矮脊柱侧凸、驼背畸形患者一般资料：病情介绍主诉：全身多处骨痛8年多，心情抑郁、失眠、头痛1周。现病史：近1周来患者由于停服了数天抗抑郁症药物，出现失眠

2、反复，心情抑郁，情绪低落，精神食欲降低，全身乏力，觉前额头闷痛，无畏寒、发热、头昏、眩晕、恶心、呕吐等，自行在药店购药服用（具体不详）后，症状无明显好转，现为进一步诊治，今日来我科就诊，门诊以“骨质疏松症，高血压，抑郁症”收入住院治疗既往史：既往有8年高血压病史，最高血压达160mmHg左右，长期服用“硝苯地平缓释片”控制，近期未监测血压情况。有5年多抑郁症病史，长期在万州某医院就诊购药服用，平时仍常有心情抑郁、情绪低落，失眠等症状。否认头部外伤史。婚育史:适龄结婚,爱人及子女体健.家族史:否认家族遗

3、传病及传染史.辅助检查1.2015-07-19骨密度检测严重骨质疏松（T值：-4.06，Z值：-2.43）。2.核磁共振3.血常规入院护理评估：病情治疗药物名称：锝[99rnTc]亚甲基二膦酸盐注射液16.5毫克适应症：类风湿性关节炎等自身免疫性疾病及骨科疾病。用法用量：临用前，在无菌操作条件下，将A剂5ml注入到B剂瓶中，充分振摇，使冻干物溶解，室温静置5分钟，即制得锝[[sup]99[/sup]Tc]亚甲基二膦酸钠注射液。静脉注射，每日1次，20日为一个疗程。也可根据病情，适当增加剂量和延长疗程，

4、或遵医嘱。副作用：偶见皮疹，注射局部红肿、纳差、乏力、月经增多，罕见全身水肿；严重时需停药处理。病情治疗药物名称：天麻素注射液1.2克适应症：用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症用法用量：静脉滴注，每次1.2g，一日1次，0.9％氯化钠注射液250ml稀释后使用。副作用;口鼻干燥、头昏、胃不适等症状病情治疗药物名称：骨瓜提取物注射液50毫克适应症：用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复。用法用量：静脉注射。一次50mg，加入100ml生理盐水或注射液中，每日1次副作用;不

5、良反应较少发生，可能出现发热或皮疹.病情治疗药物名称：骨化三醇胶丸0.25微克适应症：1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症；3术后甲状旁腺功能低下等。用法用量：0.25微克口服1次/晚副作用;偶见的急性症状包括食欲减退，头痛，呕吐和便秘。慢性症状包括营养不良，感觉障碍，伴有口渴的发热，尿多，脱水，情感淡漠，发育停止以及泌尿道感染病情治疗药物名称：头痛宁胶囊适应症：熄风涤痰，逐瘀止痛。用于偏头痛，紧张性头痛属痰瘀阻络证，证见：痛势甚剧，或攻冲作痛，或痛如锥刺，或

6、连及目齿，伴目眩畏光，胸闷脘胀，恶心呕吐，急躁易怒，反复发作。用法用量：1.2克口服3次/天副作用;尚不明确。护理诊断：慢性疼痛：与骨质疏松及肌肉疲劳痉挛有关躯体活动障碍：与骨痛引起的活动受限有关有受伤的危险与骨质疏松有关焦虑与抑郁症、环境不适应及担心疾病预后有关知识缺乏缺乏疾病及治疗方面的知识骨质疏松患者的护理措施P慢性疼痛：与骨质疏松及肌肉疲劳痉挛有关I1.给予心理安慰，教会病人松弛疗法，减轻不适2.给患者创造舒适的环境，疼痛明显时应卧硬板床休息腰背部疼痛患者使用护腰。3.评估患者对疼痛的耐受性，

7、疼痛加重的时间，影响疼痛的外界因素，疼痛较剧烈时应遵医嘱用止痛药。4.移动病人和进行各项护理操作时，应动作轻柔准确，以免增加病人的痛苦。O用药后痛得到有效缓解骨质疏松患者的护理措施P躯体活动障碍：与骨痛引起的活动受限有关I1.遵医嘱嘱患者绝对卧床休息，保持关节功能位，每天进行关节的活动训练。2.尽量满足病人各项基本要求协作病人做好饮食护理，大小便护理，做好基础护理，协助病人轴向翻身，使病人感到舒适。O病人能在疾病限制的范围内进行日常的活动。骨质疏松患者的护理措施P有受伤的危险与骨质疏松有关I1、给予安

8、全相关知识宣教，并在床头悬挂防跌倒警示标识。2、采取相应的预防措施避免骨折。如协助患者翻身，外出时有人护送，常用物品放在易取之处，医嘱允许下床后，要保持室内光线充足，地面要防滑，并且指导患者穿合适的、鞋底不滑的鞋子。帮助患者在可以活动的范围内进行锻炼，以防止骨骼进一步脱钙。O住院期间患者没有因自身原因跌倒受伤。骨质疏松患者的护理措施P焦虑与抑郁症、环境不适应及担心疾病预后有关I1、热情接待病人，主动介绍病人的主管医生、主管护士及病房环境。2、耐心倾听病人