（动物传染病学课件人畜共患）312炭疽

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炭疽（Anthrax） 一、概述炭疽是由炭疽杆菌引起的一种人兽共患的急性、热性、败血性传染病。突然发病，症状急剧，迅速死亡，天然孔流血，尸僵不全，臌气，迅速腐败。脾脏肿大，皮下及浆膜下结缔组织出血浸润，血液凝固不良呈煤焦油样。 二、病原学炭疽杆菌（Bacillusanthracis），革兰氏阳性菌，两端平直，竹节状，无鞭毛，在暴露于充足氧气和适当温度下能在菌体中央形成芽孢。在普通琼脂平板上长成灰白色、表面粗糙的菌落，低倍镜下可见菌落边缘呈卷发状。炭疽杆菌抵抗力不强，但芽孢抵抗力极强，在干燥状态下可以存活30~50年，150℃干热60min方可杀死，芽孢12l℃高压需15min。被称为“不死菌”。现场消毒常用20%漂白粉，2~4%甲醛，0.5%过氧乙酸。 易感动物：50种哺乳动物、25种禽类，人较易感。感染范围很广，牛、家禽、野兔、猪有较强的易感性，绵羊、山羊、马极少发病。流行特征：无明显季节性和地区性，多为散发。畜舍潮湿阴暗、饲养不良、过度使役和挤奶等，均可促进本病的发生和传播。 三、流行病学1.传染源主要传染源是病畜。当畜尸处理不当，形成炭疽芽孢污染土壤、水源、牧地，可成为长久的疫源地。 2.传播途径主要传播途径是消化道；其次是皮肤伤口、吸血昆虫叮咬；也可由呼吸道而感染。人除了皮肤性炭疽热，其它炭疽热的死亡率都在90%以上。 3.易感动物各种家畜、野生动物都有不同程度的易感性。其中草食兽最易感，包括羊、牛、驴、马、水牛、骆驼、鹿和象等，猪感受性较低，犬猫最低，家禽一般不感染。实验动物中小鼠和豚鼠最易感。人也易感。 4.流行特点一般为散发性发生，有时呈地方性流行。多发于炎热的夏季，在吸血昆虫多，雨水多、江河泛滥时易发生传播。有些地区发生本病是由于输入病畜产品，如骨粉、皮革、羊毛等而引起。 四、临床症状败血症变化，发病迅速、高烧、呼吸困难、咽炎。血液凝固不全，呈煤焦油样，死后尸僵不全，天然孔出血等变化。脾脏显著肿大，皮下及浆膜下有出血性胶样浸润。 潜伏期：一般为1~5天，最长可达14天。病型：其病的经过可分为：最急性、急性、亚急性。 牛：最急性型：突然发病，倒卧，呼吸困难，可视粘膜发绀，全身战粟，心悸。濒死期天然孔出血。病程数分钟至数小时。急性型：最常见，体温升至42℃。有的病牛精神沉郁，食欲反刍停止，呼吸困难，粘膜蓝紫色或有出血小点。初便秘，后腹泻带血，尿中混有血液，呈暗红色。有的病牛初兴奋不安，顶撞人畜或物体，吼叫等。孕畜流产。濒死期气喘，痉挛，天然孔流血，一般1~2天死亡。 亚急性型：病情较缓，在喉部、颈部、前胸、腹下、肩胛、乳房等部皮肤、直肠或口腔粘膜等处发生局限性炎性水肿。初期硬固有热痛，后变冷而无痛，中央部可发生坏死，有时可形成溃疡，称“炭疽痈”。如不及时治疗可转为急性，病程数日至l周。 绵羊和山羊：常发生最急性型炭疽，表现脑卒中症状，突然眩晕，摇摆，磨牙，全身痉挛，天然孔有时出血，很快倒地死亡。马：常取急性或亚急性经过，与牛症状相似，急性者有腹痛症状。犬及其他肉食兽：一般呈严重的胃肠炎及咽炎症状。也有在唇、舌及硬腭等粘膜发生痈性肿胀。 猪：对炭疽抵抗力较强，一般不表现临床症状。有的因咽部炭疽，咽喉部和附近淋巴结明显肿胀，体温升高，精神和食欲不振。症状严重时，粘膜发绀，呼吸困难，最后窒息而死。多数表现慢性经过，症状不明显，宰后可见下颌及肠系膜淋巴结及肺等有病变。肠炭疽常伴有消化机能紊乱，便秘或腹泻。败血型极少。 五、公共卫生人感染炭疽有三种类型：1.皮肤炭疽：主要是畜牧兽医工作人员和屠宰场职工，常因接触病畜畜产品而引起，经皮肤伤口感染。临诊表现是感染处先有蚤咬样红肿小块，后为无痛性麻木丘疹，再变成浆液性血性水疱，以后结成暗红色痂皮。周围组织红肿，附近淋巴结肿大，疼痛。并伴有头痛、发热、关节痛、呕吐、乏力等症状。 2.肺炭疽：多为羊毛、鬃毛、皮革等工厂工人，由于吸进带有炭疽芽胞的尘土而引起。病程急骤，早期恶寒，发热，咳嗽，咯血，呼吸困难，发绀等。如不及时治疗，3~4天死亡。3.肠炭疽：常因吃进病畜肉类所致。发病急，发热，呕吐，腹泻，血样便，腹痛，腹胀等。以上三型均可继发败血症及脑膜炎。本病病性严重，尤其是肺型、肠型或脑膜炎炭疽。一旦发生应及早送医院治疗。 六、病理变化急性炭疽：为败血症病变。尸僵不全，臌气，天然孔有黑色血液，粘膜发绀，血液不凝呈煤焦油样。全身皮下、肌间、浆膜下胶样水肿。脾肿大2~5倍，脾髓软化如糊状。肠道出血性炎症，有的在局部形成痈。咽炭疽：多见于猪，扁桃体肿胀、出血、坏死并有黄色痂皮覆盖，周围胶冻样浸润，附近淋巴结出血。肺炭疽：局部呈出血性肝变，周围有水肿。 七、诊断可疑炭疽病死畜禁止解剖，可切下一耳朵送检。一般可取末梢血液抹片，美兰染色，镜检，若见有单个或2-5个连成短链的两端平直的大杆菌，菌体呈蓝色，荚膜呈红色，并结合临诊特点和死后变化，可诊断为炭疽。必要时可进行细菌培养、动物接种和炭疽沉淀反应等实验室检查。 串珠试验：最特异的诊断方法之一。青霉素（0.5IU/ml）琼脂平板。被检菌涂布于1/2~1/4，孵育2~3h。炭疽杆菌菌体膨胀，形成串球状畸形。串珠试验 炭疽沉淀反应（Ascoli氏反应）：死于炭疽的尸体组织中，含有耐热耐腐败的异性炭疽杆菌沉淀抗原。能与炭疽血清发生特异性沉淀反应。炭疽沉淀反应 炭疽沉淀反应被检病料稀释5~10倍，煮沸20分钟过滤至澄清，取少许澄清液沿管壁慢慢加到已有等量的炭疽沉淀血清小试管1分钟后两液面交界处出现白色沉淀环 八、防制1.预防措施：在经常或近2~3年内曾发生过炭疽地区的易感动物，每年应做预防接种。常用疫苗为无毒炭疽芽孢苗（对山羊不宜使用）及炭疽第二号芽孢苗。这两种疫苗接种后14天产生免疫力，免疫期为1年。另外，应严格执行兽医卫生防疫制度。 2.扑灭措施：发生本病时，应立即上报疫情，划定疫区，封锁发病场所。病畜隔离治疗，可疑病畜做预防性治疗，假定健康畜群应紧急免疫接种。使用抗炭疽血清和青霉素治疗效果最佳。但抗血清不易购得，实际工作中，使用大剂量青霉素结合使用另一种抗生素或磺胺嘧啶治疗效果也很好。 3.消毒与封锁：全场应彻底消毒，病畜躺卧过的地面，应铲去15~20cm厚的土，连同污染的饲料、垫草、粪便与20%漂白粉混和后与畜尸一起用不漏水的车辆，运至离开村庄较远的地势高燥地点深埋。畜舍的地面、墙壁、运动场用20%漂白粉溶液或10%热碱水喷洒，按1L/m2溶液，连续消毒3次，每次间隔1h。 禁止人畜出入疫区和输出畜产品及草料，禁止使用病畜乳、肉。在最后一头病畜死亡或痊愈后15天时，再进行一次终末大消毒，解除封锁。