口咽通气道的应用课件

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1、口咽通气道的应用和护理骨科临床效应有效改善通气方便清理呼吸道分泌物防止牙关紧闭提高抢救效率节省抢救人员体力适应症舌后坠引起的呼吸道阻塞呼吸道分泌物较多抽搐发作临时充当压舌板类型橡胶型塑料型咽喉解剖图口咽通气管结构型号的选择随着口咽通气道型号的变化，其形状和长度随之变化。口咽通气道的长度：相当于门齿到耳垂或下颌角的距离。合适的口咽通气道：其末端位于上咽部，将舌根与口咽后壁分开。安全的选择方法是：宁长勿短、宁大勿小。因为口咽通气道太短不能经过舌根，起不到开放气道的作用，太小容易误入气管。口咽通气道宽度：以能接触上下颌2~3颗牙齿为宜。操作前准备选择合

2、适型号的口咽通气管2个。向患者做好解释工作取平卧位或半卧位，头后仰，使口、咽、喉尽量在一直线。清洁口腔保持呼吸道通畅（清除分泌物、取下义齿）置入前用生理盐水湿润口咽通气道、咽弯曲及以下部分方法顺插法：在压舌板的协助下，将通气道的咽弯曲部沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开；反转法：通气管的咽弯曲部朝上插入口腔，当其内口接近口咽部后壁时，将其旋转180°成正位，并借患者吸气时用双手托下颌双拇指向下推送至弯曲部下压舌根上抵口咽后壁。(虽然后者操作较繁琐，但在开放气道和改善通气方面更为可靠）放置技巧对于清醒患者如不配合张口，切勿强行植置入或撤出，

3、一定要耐心说服，消除患者紧张情绪，取得合作；对于昏迷牙关紧闭者，可借助开口器放置。操作中加强与患者的沟通。吸痰时要鼓励患者咳痰。妥善固定，避免脱管。妥善固定用两条胶布（15~20cm)经过通气道牙垫部或翼缘蝶形交叉固定于面颊两侧。定时更换固定胶布，观察有无皮肤粘膜损伤。如固定胶布受潮、卷起或进行口腔的一些操作后要更换胶布。对胶布过敏者，可在通气道翼缘两侧穿孔，用绷带穿过小孔固定于颈后。躁动者适当约束。注意事项选择合适的口咽通气道型号禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险的和浅麻醉者（短时间应用的除外）牙齿松动者，插入时应观察有无牙齿脱落。口腔上下颌

4、骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻者忌用口咽通气道。拔管指征舌后坠改善，呼吸道通畅咳嗽、吞咽反射恢复，能有效排痰改用气管插管或气管切开