胃病相关知识

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1、胃病是由什么原因引起的？　　胃病是一种多病因疾病，诸如遗传、环境、饮食、药物，细菌以及吸烟，过度饮酒等都可引起胃病。上述这些因素可导致胃酸过度分泌而破坏胃、十二指肠的保护层，从而产生溃疡。现代理论认为：幽门螺杆菌在胃病的主要原因。　　胃病的病因　　具体地说，胃炎(慢性)的病因可以有下述五个方面：　　1、急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。　　2、幽门螺杆菌感染。　　3、长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，吸烟等不合理生活习惯。　　4、经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物，如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。　　5、一些慢性疾病，如

2、慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。　　胃及十二指肠溃疡的病因　　胃及十二指肠溃疡的病因可有下述七个方面：　　1、胃酸和胃蛋白酶分泌增多、侵蚀能力增强，这在溃疡的发病机理中占着很重要的地位。过去有一种说法，叫做无酸即无溃疡。　　2、胃黏膜屏障(即保护层)被破坏。消化道内的胆盐、胰液，亦即十二指肠液反流入胃，一些药物(如阿司匹林、消炎痛，保泰松、氢化可在松等)可造成胃、十二指肠黏膜屏障的破坏，引发溃疡。　　3、幽门螺杆菌的感染。近年来的研究发现，幽门螺杆菌(HP)可以引起胃窦部炎症，而胃溃疡又总是在胃炎的基础上发生。所以现在又有一种说法，叫做无HP即无

3、溃疡。　　4、遗传因素。目前认为，本病的发生与遗传因素有关，尤其是男性的亲属中其发病率高于一般人，有时可见到一些家族中几代人都患有消化性溃疡病。　　5、不良的生活习惯，如嗜烟酒、暴饮暴食以及过食辛辣等刺激性食物，都可成为消化性溃疡的诱因。　　6、精神情绪因素。长时间的精神过度紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，不注意劳逸结合，都会成为本病的诱因或使病情加重。　　7、某些疾病，如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肝硬变、肺气肿、肾功能不全以及小肠切除过多的病人都有患溃疡病的可能。胃病有哪些表现及如何诊断？　　胃炎的症状可以很轻也可以很重，

4、最常见的有上腹部不适或疼痛，恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛，特别是在两顿饭之间，早餐或在饮用橙汁、咖啡或服用阿司匹林之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。胃病应该做哪些检查？　　常用化验检查包括有：查血，尿，粪三大常规，还有大便隐血试验，寄生虫，微生物检查，尿胆红素，尿胆原检查，血清胆红素，自身抗原或(和)抗体，癌胚抗原，胃泌素，胰泌素等测定。　　形态学检查有：X线钡餐检查，X线计算机体层扫描(CT)和磁共振成像检查。　　其他有：食管腔测PH，压力检查，脱落细胞检查及活组织检查，内镜检查,超声波检查，核素检查

5、等.近来已开展胃病的基因检测，尤其在癌症方面，可预测预后与观察疗效。胃病容易与哪些疾病混淆？　　人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛，该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。殊不知，除了胃及十二指肠外，胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部，这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。　　胆石症　　胆石症的发病率很高。由于胆石的刺激，胆囊及胆管可出现不同程度的炎症。病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感，有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状。病情常因饮食不当或进食油腻等而加重。许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛，类似病

6、例时有所闻。如某女性患者，50岁，心窝部出现不规则隐痛已3年，并时有嗳气。按胃炎治疗数月，效果不明显。一查B超才知道，原来她得的是胆结石伴炎症，根本就不是胃炎。　　肝胆系统恶性肿瘤　　为常见的肝胆系统疾病，如肝癌(尤以左叶肝癌多见)、胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”，并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征，极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。　　胰腺疾病　　胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状，应该仔细检查加以鉴别。　　心肌梗死　　老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛，可仅诉“胃痛”或心窝部不适，并伴有恶心、呕吐

7、。有些病人会强烈要求作胃镜检查，如果不加鉴别，盲目按胃病处理，很容易导致误诊甚至发生意外。　　可见，临床上许多“胃痛”的患者不一定都是胃痛，应该仔细询问病史，并结合全面的理化检查，才能发现病变的症结所在。胃病可以并发哪些疾病？　　1、胃溃疡慢性胃炎容易并发溃疡病，溃疡一般是在胃炎的基本上发生的。胃溃疡的发病与饮食、职业、吸烟、遗传等因素有关，而幽门括约肌功能紊乱或胆汁返流等，是可造成胃酸分泌增多及破坏胃黏膜屏障，也会在发生胃炎的基础上进一步形成溃疡。　　2、上消化道出血上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。消化性溃疡也是上消化道出血最常见的原因

8、。溃疡病治疗不及时，或暴饮暴食、酗酒、劳累过度以及不合理用药，都可使而破裂出血。　　3、急性穿孔急性穿孔是指溃疡深达肌层及浆膜层而突然穿