产科护理不良事件的发生与风险管理

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1、产科护理不良事件的发生与风险管理徐艳琼［摘要］目的探讨风险管理对产科不良事件发生率的影响。方法2012年2月-2012年7月收治产妇例进行回顾性分析，根据护理方法的不同分为对照组和实验组，比较两组产妇不良事件发生率，更好地指导产科护理临床实践。结果实验组不良事件发生率明显小于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论产科护理的风险管理对不良事件的发生有着积极的意义。［关键词］产科护理不良事件风险管理TheOccurrenceandRiskManagementofAdverseEventsinMaternityNursingXuYanqiongAbstract:ObjectiveTo

2、studyhowtheriskmanagementinfluencestheincidenceofobstetricadverseevents.MethodsThematernalpatientsfromFebruarytoJulyin2012wereretrospectivelyanalyzedanddividedintothecontrolgroupandtheexperimentalgroupaccordingtodifferentnursingmethods.Theincidencesofadverseeventsbetweenthetwogroupswerecomparedin

3、ordertobetterguideclinicalnursing.ResultsIntheexperimentalgroup,theincidenceofadverseeventswassignificantlylessthanthatofthecontrolgroup,whichhassignificantdifferences（p<0.05）.ConclusionTheriskmanagementhasapositivemeaningforreducingobstetricnursingadverseevents.Keywords:maternitynursing;adversee

4、vents;riskmanagement医疗安全（不良）事件是指因诊疗活动而非疾病木身造成的损害。括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。不良事件包括可预防和不可预防的两种。按不良事件的发生损害分为无伤害、轻度伤害、中度伤害、重度伤害四级。简单概括护理不良事件就是指患者住院期间与护理有关所发生的一切与产妇安全有关的损害。笔者对2012年2月-2012年7月期间我科收治产妇1118例进行冋顾性分析1.资料与方法1.1一般资料：选择2012年2月-4月入院病人562例，作为对照组，年龄16-44岁，平均年龄27岁；选择2012年5月-年7月入院病人556例作为实验组，年龄17-46

5、岁，平均年龄27岁。两组中产妇的孕产次及分娩方式以及合并症等经统计学分析，差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2方法对照组病人入院后进行产科常规护理，按期完成健康教育及指导。实验组在对照组基础上增加了护理风险管理，主要对病人及家属实施以下环节：1.2.1加强护理人员的风险管理意识，与病人做良好沟通，取得病人及家属的配合，鼓励病人及家属参与护理安全管理；1.2.2采用专科评估制度，对评分进入高危病人进行警示，采取相应的护理干预措施，出现异常及吋重评；1.2.3实行组长负责制，分组管理，实行护士长一护理组长一责任护士管理模式；1.2.4助产士对进入产房产妇产程全程跟踪，直至产妇

6、伤口恢复，全面了解产妇产程进展并给予心理安慰和疏导；1.2.5培养护理人员、助产士及保洁员、病人及家属的医院感染意识，做好病房交叉感染工作，比较两组不良事件的发生率；1.2.6鼓励主动报告不良事件，并进行原因分析及流程整改。1.3统计学方法使用SPSS17.0分析数据，率的比较使用卡方检验。2.结果对照组发生不良事件10例，发生率为8.89%,实验组发生不良事件1例，发生率为1.79%。两组比较差异有统计学意义(pearson卡方值=7.34,p=0.007)。两组不良事件发生类别与例数见表1，表2。表1.两组不良事件发生类别与例数组别（n）给药错误烫伤压疮跌倒服务投诉治安事件合计对照组

7、(562)实验组(556)-0表2.不良事件发生例数及相应的损害程度护理不良事件种类例数（n）损害程度构成比（％）护理不良事件种类例数（n）损害程度构成比（％）用药剂量错误无伤害18.2烫伤轻度损害18.2压疮轻度损害9.1跌倒轻度损害9.1服务投诉无损害9.1治安事件无损害36.3合计1003.讨论产科护理工作琐碎、繁杂、工作量大、风险高。产程的不确定性，与家属的沟通及健康教育指导无处不在。提高病人及对婴儿的自护能力，是产科护士职