【医学ppt课件】吸虫概述

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1、吸虫概述吸虫(fluke,trematode)属于扁形动物门、吸虫纲、复殖目。在中间宿主中营幼体繁殖。寄生人体的吸虫主要有血吸虫(Shistosomatidaejaponicum)肝吸虫(Clonorchissinensis)肺吸虫(Paragonimuswestermani)姜片虫(Fasciolopsisbuski)一、形态(一)特征1.大小2.形态扁形，多半叶片状、舌状对称3.口腹吸盘(oral/genitalsucker)4.背腹扁平5.雌雄同体6.体被、肌肉层构成体壁7.无肛门8.无体腔复殖目吸虫模式图

2、(二)消化系统口→咽→食道(三)生殖系统睾丸→输出管→输精管→储精管→射精管→阴茎卵巢→输卵管→卵模→受精囊→子宫肠管肠管(四)排泄系统焰细胞(flamecell)(五)神经系统吸虫生活史复杂具宿主转换和幼体繁殖现象有性世代为成虫期，以人和脊椎动物作为终宿主无性世代为幼虫期，以淡水螺类作为中间宿主，有的需要第二中间宿主二、生活史特点及生活史基本形式ovum→miracidium→sporocyst→redia虫卵毛蚴胞蚴雷蚴adult←encystedmetacercaria←cercaria囊蚴尾蚴吸虫各期幼虫

3、类型1.需一个中间宿主：血吸虫、姜片虫2.需二个中间宿主：肝吸虫、肺吸虫学名华枝睾吸虫。成虫寄生在肝脏胆管和胆囊，引起肝吸虫病(clonorchiasis)，属典型的食物源性寄生虫病肝吸虫(Clonorchissinensis)一、形态Morphology(一)成虫外形扁平，2x0.5cm口吸盘大于腹吸盘肠管分两支，睾丸分枝状，受精囊大(二)虫卵人体寄生虫卵中最小的一种卵盖毛蚴卵壳逗点突起二、生活史(Lifecycle)豆螺成虫虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴童虫成虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内，其虫卵随胆汁进入消化道，随

4、粪便排出，毛蚴侵入豆螺，鱼虾吞入螺成虫卵毛蚴胞蚴囊蚴尾蚴雷蚴被豆、沼螺呑食肝胆管总胆管　　十二指肠　　粪入水26-27oC3周－1月鱼、虾1－2天逸出螺体侵入淡水鱼虾(II)感染期(I)二、生活史（小结）1.成虫寄生于肝胆管2.虫卵被豆、沼螺呑食，卵孵化在螺体内並幼体繁殖。3.需两个中间宿主：第一中间宿主：豆螺或沼螺第二中间宿主：淡水鱼、虾4.幼体繁殖类型：　卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴5.保虫宿主：犬、猫、猪；终宿主：人6.童虫在肝胆管约经一个月，发育为成虫并开始产卵三、致病(Pathogenicity)1.

5、大量童虫穿过胆管进入肝胆管会有症状2.成虫主要是化学性刺激、机械性刺激3.胆石症的结石核心4.与胆管上皮癌、肝细胞癌的发生有一定关系轻度：无症状中度：消化道症状，肝脏肿大（尤以左叶）重度：晚期引起肝硬变、腹水等致死亡早期大量感染致患者寒颤、高热、肝肿大或黄疸等成虫寄生在胆管，以化学、机械和阻塞作用引起致病。病变多发生在肝内次级胆小管1.胆管上皮细胞脱落、增生、管壁增厚、管腔变窄、肝细胞萎缩、肝硬化,导致营养不良2.虫数多致堵塞胆管、胆汁郁积，出现堵塞性黄疸，易感染，引起胆管炎和胆管肝炎等3.结石核心，诱发胆结石4

6、.胆管上皮细胞癌，诱发原发性肝癌表现为：四、诊断(Diagnosis)直接涂片法浓集法、沉淀法3.十二指肠引流胆汁检查肠检胶囊拉线法血清学诊断仅为参考serologictest---AgorAb90cmlineforchildren20cmsiliconrubber-coveredthreadandtheotherssoftnylonyarn140cmlineforadults五、流行(Epidemiology)1.分布我国的24个省市流行,世界上越南、韩国等。2.引起流行的因素传染源：病人、带虫者及保虫宿主中间

7、宿主的普遍存在不良的饮食习惯生吃鱼、虾的习惯，人粪便为鱼饲料六、防治(Treatment&Prevention)1.卫生宣教2.粪便管理治疗病人吡喹酮（Praziquantel）是目前唯一的用于治疗的有效药物肺吸虫(Paragonimuswestermani)学名卫氏并殖吸虫，主要寄生于人的肺脏，引起肺吸虫病(paragonimiasis)。世界性分布，致病的有7-8种，根据其引起病变的主要部位和临床症状，分主要两种类型：卫氏并殖吸虫──肺型并殖吸虫病斯氏狸殖吸虫──皮下型并殖吸虫病一、形态(Morphology

8、)1.成虫体肥厚，背隆腹平睾丸一对分支，左右并列，卵巢也分支与子宫并列。8-16×4-8mm2.虫卵金黄色椭圆形卵盖大，常倾斜卵壳厚薄不均内为卵黄细胞和卵细胞成虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴童虫囊蚴1.在终宿主体内寄生(1)虫体进入终宿主，在终宿主体内移行及寄生；(2)虫卵的产出及其去向（痰或吞入随粪便）；2.在中间宿主体内的发育和繁殖（川卷螺、淡水蟹、蝲蛄）2-3wk入水