职业暴露课件最新

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1、职业暴露HIV的危险性及药物防范职业暴露的定义医务人员从事诊疗、护理、检验等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被HIV感染的情况。其他行业的工作人员，如警察、公安、司法、羁押、劳教机构、戒毒所和殡葬业的工作人员，在工作过程中被HIV感染者或AIDS病人的血液、体液污染皮肤、粘膜或者刺破皮肤等情况。可能暴露的场所病原制备场所临床实验室、研究实验室采供血机构戒毒所、羁押、劳教机构等殡葬业HIV职业暴露

2、的危险性和可能性健康工作者被HIV感染的危险性是存在的发生率却是很低的如果医务人员缺乏艾滋病防护意识以及暴露后及时、正确处理的知识和能力，完全有可能因职业暴露而感染HIV。HIV职业暴露的危险性和可能性一项研究资料显示，共有6135例健康工作者被HIV污染的针头刺伤后，其中被感染者20例，HIV感染率为0.33%1143例粘膜表面暴露，其中1例被感染，感染率为0.09%2712名皮肤暴露无一例感染发生HIV职业暴露的危险性和可能性1997年7月为止，在美国总共有52名健康工作者因职业暴露而感染HIV另有1

3、14名健康工作者有可能职业性地感染HIV；因为这114名感染HIV与职业性暴露没有确定的前后关系美国和欧洲职业感染情况94例HIV确诊职业暴露感染者中：护士占52.1％临床实验人员占18.0％内科医生占9.6％美国和欧洲职业感染情况2500名医务人员进行前瞻性研究2名发生HIV职业感染1231名牙科医生的调查1名经针刺和手伤史的医生感染HIV我国HIV职业暴露呈逐年上升的趋势据报道，2000年较1999年增长近2倍，较1997年增长5倍我国HIV职业暴露事故统计（1997-2003）2003年全国HIV职

4、业暴露方式我国防疫、医院、公安系统HIV职业暴露事故发生比例（1997-2003)我国HIV职业暴露事故发生实验室类别统计（1997-2003)2005-2006年HIV职业暴露系统分布2008年全国职业暴露报告情况单位报告例数*%医院63367.5公安司法系统22423.9采供血机构70.7疾控机构434.6其他313.3*2008年(938)比2007年(598)增加56.9%.由于HIV检测实验室建立加快2011年12月8日《健康报》“职业暴露猛于虎”研究表明：医务人员感染乙肝比正常人高2-3倍针刺

5、后丙肝感染率为2%乙肝为6-30%2011年来，23个城市229家医院19171名护士报告，过去1年至少发生1次锐器刺伤。2011年12月8日《健康报》续2003年SARS国内累计报告患者5329例，其中医务人员感染969例，占18.18%广东籍26岁护士被感染HIV,无其他高危行为。HIV职业暴露的危险性和可能性它取决于接触的性质接触物的多少在接触物中所含HIV的浓度等HIV职业暴露的危险性和可能性皮肤刺伤并暴露于HIV感染的血液后感染的危险性估计为1:300~1:400。当深度损伤、损伤器械上见血、器

6、械接触伤者的血管等情况被传染的可能性增大。作为HIV传染源的患者在2个月内因艾滋病死亡，接触者被感染的可能性增大。HIV职业暴露的危险性和可能性仅粘膜或皮肤暴露于HIV患者的血液，而无局部损伤的情况下，感染的危险性大约为1/1000或更低。暴露后感染HIV危险性和接触者本身的免疫功能有关。如果暴露后急救处理措施得当，那么危险性则会更低。估计暴露危险性HIV皮肤0.3％，粘膜0.09％HCV皮肤1.8％HBV皮肤eAg(+)40%,eAg(-)1.5-10%全球卫生保健人员被针刺伤病种传染力感染可能性流行率

7、(中国)HBV30%—14%HCV6%10倍4.1%HIV0.3%20倍<0.1%HIV职业暴露常见的情况外科和妇产科医生给艾滋病患者手术口腔科医生给艾滋病患者拔牙HIV患者的护理员血库和化验室的工作人员尸检人员艾滋病死者作尸检血液透析者艾滋病患者的血液或含血体液溅到医务人员的眼睛里太原市各类人群职业暴露方式医务人员扎伤、抓伤、穿刺、粘膜（迸溅）、皲裂、公安司法干警刀伤、伤口居民抓伤、扎伤医务人员职业暴露感染HIV的危险性1.暴露源头暴露于艾滋病病毒的潜在污染源包括：血液、血性体液、精液、阴道分泌物、脑脊

8、液、胸膜液、腹水、心包液、滑膜液、羊水和组织或病毒培养液。对HIV检测实验室来讲，最重要而常见的HIV来源是血液、含血液的各种体液和含有高滴度HIV的实验室培养物。2．职业暴露感染HIV的主要暴露途径HIV污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被HIV污染了的针头及其它锐器刺破皮肤。皮肤损伤：针刺损伤注入了HIV感染的血液，是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径，皮肤的切割伤也较为常见。不完整的皮肤接触HIV，感染HIV的危险性