新安医家对方剂学的贡献

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1、新安医家对方剂学的贡献【摘要】新安地区名医辈出，著述众多，新安医家对方剂学的贡献颇大，主要表现在从治法、分类、方论等诸多方面影响方剂学的理论；不墨守成规，善于继承发展前人之方；提出新学术新思想，并创制出体现学术思想的新方剂；临床各科特色方剂丰富。【关键词】新安医家；方剂学；医学流派“新安”是我国历史上一个地区的名称，包括今之歙县、休宁、绩溪、黟县、祁门以及婺源（现归于江西省）六县，以祁门县有新安山而得名。新安地区名家学者层出不穷，医学流风影响很大，形成了独树一帜的新安医学。据考证新安医家撰写的医学著作有835种［1］，著作中有新安医家对《内经》、《难经》的诠注与阐释，对仲景学说的研究与发

2、挥，医理、诊法、本草、方论、医案、内、外、妇、儿、五官等各科专著，针灸、推拿、运气、养生等无所不及，而在这些著作中方论类著作就有363种［1］，其它各类著作中也含有丰富的方剂学内容，为方剂学的发展做出了较大贡献。　　1影响方剂学的理论南朝宋时新安太守羊欣撰有《羊中散杂汤丸散酒方》一卷、《疗下汤丸散方》十卷、《羊中散药方》三十卷，这是有文献记载的早期新安方书专著。明清以后新安医学处于鼎盛时期，方剂专著大量刊出，还有很多书虽然不是方剂专著，但也蕴藏着丰富的方剂学内容，影响方剂学的理论。清代程钟龄在《医学心悟》中创立“医门八法”，使中医治法得到充实和发展，书中对“八法”作了详细的论述和分析，明

3、确指出：“论治病之方，则又以汗、和、下、吐、温、清、补、消八法尽之。盖一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉。病变虽多，而法归于一。”体现了中医“以法统方”的思想，为后世治法的研究与应用做出了巨大贡献。方剂学发展史上的第一部方论著作出自于新安医家。明代吴崑著有《医方考》六卷，吴氏有感于当时医界中“不明医方之旨与医方之证，而盲目开方治病”的弊端，广搜博采，再由博返约，集历代医家之精华，是一部理、法、方、药俱备，完整而又系统的方论专著。清代罗美的《古今名医方论》是继《医方考》之后又一部较著名的方论性著作，全书载方136首，每方先载方名，次主治，次药物及服法，最后选有代表性的古今名医有关此方的

4、论述。吴谦的《医宗金鉴·删补名医方论》选择历代常用良方200首，引述历代医家对该方的方论，再加以评议，分析方剂配伍意义，不乏有深刻见解之处，也是重要的方论性著作。方剂分类方法上，清代汪昂首创方剂综合分类法，在其所著《医方集解》中，收录正方三百余首。在分类上既有治法，又有病因，并照顾到方治有专科，将其分为22类。这种分类法便于同临床辨证结合，较为切合实际，被后世推崇。汪氏又用诗歌体裁编著《汤头歌诀》，计方歌二百首，正附方共三百多方，每方都有简要的解释，通俗易懂，易读易记，流传甚广。明代徐春甫的《医学入门捷径六书》在前人十剂分类的基础上加调、和、解、利、寒、温、暑、火、平、夺、安、缓、淡、清

5、十四剂，成为二十四剂，是对十剂分类法的发展。新安医家所创方剂在历版方剂学教材中均有收录，现行七版《方剂学》中收录有止嗽散、半夏白术天麻汤、五味消毒饮、龙胆泻肝汤、香砂六君子汤、清气化痰丸、贝母瓜蒌散、养阴清肺汤等二十余首名方，从地域角度来看所占比例是较大的。　　2继承发展前人之方新安医家勤于研读古籍，广泛继承古人的经验，非常善用前人经典方剂，同时又不墨守成规，根据病证在前人方剂的基础上灵活变通，汲其精义，重在开拓。例如吴楚喜用甘温补中法，宗东垣多用补中益气，但又不拘于东垣，认为东垣脾胃学说“详于治脾，略于治胃；详于升脾，略于降胃。”通过大量临床实践，提出“脾胃分治”说。方肇权通过推理论证

6、和临床实践，提出了不同见解，在《方氏脉症正宗》中列出改正汤散三十四首，如改正六味地黄汤、改正四物汤、改正麻黄汤、改正桂枝汤、改正逍遥散、改正独活寄生汤等。许豫和发展古方逍遥散的应用，在儿科用治疳症，《治验》中记载“贺氏子，四岁，潮热两月，腹膨人瘦，颈生瘰疬，暴躁咬牙，类乎疳症，医用消痞药，杂治不效。予曰：此儿性躁多怒，盖禀母气而然，又食多郁之乳，宜以逍遥散治之，服二十剂而愈”。还有用逍遥散加炒栀子、车前子治肿胀等等。许氏所创名方新定黄连香薷饮是由《和剂局方》香薷散加味而来。方中“香薷从外一升，黄连从里一降，药之担力，二味为主，剂之偶者也；厚朴、麦芽以平胃气，扁豆、木瓜以和脾气，二陈和胃以

7、行痰，水湿伤脾之症，何患不除？”　　《医方集解》、《医方考》在收集整理前人方剂时常有发挥，如龙胆泻肝汤是汪昂在《兰室秘藏》方剂的基础上，加黄芩、山栀、甘草三味，使清热泻火之力更强。五磨饮子则是吴崑在《济生方》四磨汤的基础上去人参，加木香、枳实而成，使药专力猛，宜于体壮气实者的暴怒气厥。诸如此类的例子不胜枚举。　　3创制新方展现特色新安医家在长期的医学实践中积累了丰富的治疗经验，提出了很多新学术、新思想，在这些学术思想的指导下创制了很