肝胆系统肿瘤患者行pet

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1、肝胆系统肿瘤患者行PET【】目的:探讨肝胆系统肿瘤患者行PET-CT检查的护理效果。方法:我院自2010年2月至2011年6月收治了85例肝胆系统肿瘤患者,对其行PET-CT检查,同时进行精心的全程护理,仔细观察患者检查中的不良反应,统计其检查效果及实际护理效果。结果:85例患者在PET-CT检查中图像高度清晰,对患者的肿瘤病灶及转移能够清楚地观察到。结论:肝胆系统肿瘤患者行PET-CT检查,同时对其行全程精心护理,可以有效提高PET-CT检查质量。  【关键词】肝胆系统;肿瘤患者;PET-CT检查;护理;全程护理;示踪剂  PET是对活体内代谢变化过

2、程和生物化学变化过程通过放射性显像剂进行探测,从而发现病灶,实现探测疾病的目的,PET显像剂目前最常用的是-氟代脱氧葡萄糖。PET是一种发展比较快的影像检查方法,作为一种新的影像检查方法,与CT及MRI等传统方法相比较,它不再注重检查对象的解剖结构变化。但是,在实际应用过程中,PET-CT检查方法也存在着很多影响检查结果的因素。因此,在PET-CT检查中,需要全面、细致的护理工作,来为更加准确的检查结果提供保障。  1资料与方法  1.1临床资料我院自2010年2月至2011年6月收治的85例肝胆系统肿瘤患者,其中男性患者为52例,女性患者为33例,年

3、龄为3~79岁,平均年龄为54.2岁。85例患者中,乳腺癌12例,淋巴瘤11例,肺癌16例,直肠癌4例,肝癌11例,食管癌3例,脑瘤4例,多发性全身转移8例,其他16例。  1.2检查方法对85例肝胆系统肿瘤患者行PET-CT检查,对患者空腹血糖进行常规测量,并且控制血糖水平在7.5mmol/L以下,静脉注射示踪剂,让患者平卧在避光、安静的环境中休息40~60min,然后排空膀胱,并按检查的部位摆位,进行PET-CT显像。  1.3护理  1.3.1心理护理实际临床检查中,医护人员需要穿着铅衣,还需要佩戴铅镜,这可能会让患者产生焦虑、恐惧等心理,对检查

4、中的放射线存在疑虑,害怕损伤自己的身体。检查的时候,在患者体内要注射一定剂量的PET显像剂,它是具有放射性的,这就加剧了患者的担忧。另外,PET-CT检查费用本身比较昂贵,使得患者更加期望有精确的检查结果。临床护理人员应该加强和患者的沟通,耐心细致地解答患者提出的所有问题,特别是对放射性等主要因素进行详尽的解释,帮助患者放松情绪,消除恐惧感。并且,护理人员还需要详细了解所用药物、设备、药物不良反应,做好充分的准备工作。宣教PET-CT检查的无创伤性,让患者了解放射剂量对人体根本不会造成任何伤害,减轻患者的心理压力,使其积极配合检查。  1.3.2注射药

5、物护理在注射示踪剂的时候,一定要严格按照无菌操作的原则进行,并且注射一定要在扫描前45min进行。在注射示踪剂前后都要推注2~5ml0.9%的生理盐水,并且注射示踪剂的速度一定要快,这样可以保证注射剂量充足,防止头皮针中残留放射性药物。注射完毕后,要对进针点进行至少5~10min的按压,以杜绝示踪剂外渗。按压的时候要抬高手臂,特别是老人,更加大力按压的同时抬高手臂,对血液循环起到促进作用。  1.3.3PET-CT检查中的护理检查室内湿度控制在50%左右,温度控制在22°C~24°C之间,保持扫描室的安静、整洁宽敞、明亮、舒适。患者进入扫描室后需要脱下

6、帽子、摘下眼镜,嘱咐患者闭眼、勿讲话、勿移动。护理人员随时注意扫描中患者的体位,并协助其正确体位的保持,还要保持绝对放松、安静。检查过程中,对患者使用松紧适中的约束带,防止摔伤,并让家属陪伴在患者身边。  1.3.4检查后的护理检查结束过后,询问患者有无软弱无力、头晕目眩等不适感觉,患者起身和下床都要缓慢,回病室采取护送措施。观察患者有无出冷汗、心慌和头晕都症状,如有,及时给予口服50%葡萄糖溶液进行治疗。嘱咐患者检查后1d内大量进流质饮食和喝水,以对体内放射药物的排泄起到促进作用,使其更快排除干净体内的残留放射药物。同时,还要嘱咐患者小便后尽量冲洗干

7、净厕所。检查中被放射性物质污染的物品,要放到有铅防护的废物箱中,待其经过足够的半衰期过后,再进行适当的污物处理。  2结果  85例肝胆系统肿瘤患者行PET-CT检查后,均无不良反应,所有检查图像均显示清晰,对患者的病症能进行明确的诊断。  3讨论  在对肝胆系统肿瘤患者进行PET-CT检查的时候,需要全程进行精心的护理,缓解患者的紧张情绪,帮助患者树立检查信心。要求患者在检查过程中保持安静,协助患者在检查中保持正确的体位。注意观察患者的不良反应,加强对患者的健康宣教,提高放射防护意识,增强护理效果。通过精心的、全程的护理,帮助PET-CT检查中得到清

8、晰的图像,从而为肝胆系统肿瘤患者的实际病症诊断提供可靠的依据,为肝胆系统肿瘤患者的治疗提供基本

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