推拿讲义推拿作用原理ppt课件

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1、推拿学基础第三章推拿治疗原理与原则第一节推拿的作用原理1、手法的刺激参数力时间频率方向位移2、推拿作用机理研究现状试验对象试验手段试验指标手法基本作用机理手法的作用与应答过程①施术者力的发动；②受术者力的接受；③受力后机体的生物反应力的直接作用作用于骨与关节，通过结构空间位置的改表（修正异常结构），消除结构的异常对其他软组织的压迫或牵拉刺激。力的间接作用力作用于机体机械感受器，引发感受器发放动作电位，向中枢传递感觉性冲动信号，激活人体自身调整功能。力学作用(直接作用)松解粘连缓解肌肉痉挛整复关节错位解除局部病变感觉刺激(间接作用)神经-内分泌-满意网络调节神经系统调节调整

2、内脏功能位移产生作为信息的载体推拿作用于人体（力）功能（热能、生物能等）信息转换传递纠正解剖位置的异常　改变有关的系统内能信息调整结合结合结合软组织损伤的作用原理活血化瘀松解粘连镇痛消除肌紧张活血化瘀促进局部及周身血液循环：通过推拿手法可促进局部血液循环，加快局部代谢，治疗局部炎症、肿胀。现代研究表明推拿有改善微循环障碍的作用，认为血管轮廓清晰度改善,消除外伤引起的微血管挛缩。推拿对血液流态与流速两项指标有很好的改善，从而改善组织营养,为创伤修复创造条件“研究提示推拿能缓解毛细血管前括约肌痉挛,因而改变断线状血流为直线血流,其袢顶瘀血由暗红色瘀血变成鲜红色。松解粘连防止粘连剥离粘连

3、组织镇痛推拿后神经系统、组织器官均可释放出具有生物活性的化学物质,并可由此改善血液循环,加速致炎致痛物质、酸性代谢产物的清除,从而产生治疗和镇痛效应。痛阈现代研究例选姜氏[8]运用放射分析法对腰椎间盘突出症患者指压推拿前后脑脊液中cAMP、cGMP进行测定,发现指压推拿可升高cGMP以及降低cAMP/cGMP的比值,认为脑内cGMP、Ach及阿片受体在指压推拿镇痛效应中均起重要作用.cAMP(环腺核酸或者腺苷环磷酸)cGMP(鸟苷环磷酸)张氏[9]通过推拿家兔内关穴实验发现能提高家兔耳壳的痛阈,并且推测推拿的作用信息是经外周神经传入脊髓,作用于脊髓上结构,包括大脑皮层、丘脑等,经

4、中枢水平的整合,产生下行性调整作用,从而产生镇痛作用。许氏[10]采用推拿灌流直接动态观察清醒家兔PAG（脑导水管周围灰质）灌流液中β-END及单胺类物质的释放变化,并设立轻、重手法及对照组；结果表明推拿轻手法镇痛时，PAG灌流液中β-END含量升高，NE、DA及其代谢产物DOPAC（二羟基苯乙酸）含量均减低；重手法镇痛时，NE、DA及DOPAC含量均明显下降，β-END含量亦有所下降，两手法皆能提高家兔痛阈。中央灰质在灌流心得安后,两手法皆不能提高痛阈，由此提示推拿镇痛途径之一是通过降低PAG中的DA而起作用,β受体亦参与此作用，且轻重手法推拿镇痛机制存在差异。消除肌紧张推拿直接

5、放松肌肉的机理：加强局部循环，使局部组织温度上升；在适当的刺激下，提高了局部组织的痛阈，将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，从而解除其肌紧张痉挛，以消除疼痛。推拿消除导致肌肉紧张病机的机理加强损伤组织的循环，促进损伤组织的修复;在加强循环的基础上，促进因损伤而引起的血肿、水肿的吸收；对软组织有粘连者，可帮助松解粘连。内脏病症的作用机理调整内脏功能调整机体免疫功能调整脏腑功能加快胃肠蠕动，胃液分泌减少。提高疳积儿童的小肠吸收功能对肺部的通气、换气、肺活量的影响促进胆汁排泄，降低胆囊张力、抑制胆道平滑肌痉挛―――缓解胆绞痛下降血糖推拿后脉搏很快恢复到安静状态,说明推拿可以加强心脏泵血功能,通过

6、增加每搏输出量达到减少脉搏的效果,推拿后耗氧量下降,提示心脏功能改善。推拿可扩张血管,改善冠状动脉缺血、缺氧现象,改善心脏功能双向调节作用调整免疫机能推拿可使机体血液中白细胞总数增加,白细胞分类中淋巴细胞比例升高,而中性白细胞比例相对减少(但是绝对值没有下降,大部分还是升高的)，白细胞的吞噬能力及血清中补体效价有所增加。研究证明，camp与cgmp对细胞功能与免疫功能有关。两者任何一方的偏盛，都将表现为功能或结构的异常。临床研究资料证实，各种慢性疾病，阴虚时（如多数甲状腺机能亢进患者）血浆camp明显升高，cgmp下降，camp/cgmp比值升高；而阳虚时（如慢性支气管炎、甲状腺功

7、能低下患者）则表现为camp水平降低，而cgmp升高，camp/cgmp比值下降。中医作用原理伤筋舒筋通络理筋整复活血化瘀疏通经络滑利关节脏腑调整阴阳推拿手法脏腑穴位（部位）动静结合清阳为天、浊阴为地调整升降阳主升、阴主降脾主升、胃主降补虚泻实温清脏腑第二节推拿的治疗原则整体观念，辨证施术标本同治，缓急兼顾以动为主，动静结合