特殊人群的口腔保健课件

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1、特殊人群的口腔保健武汉大学口腔医学院黄薇人的一生，按生长发育的不同阶段，可以划分为几个不同的时期，每个时期的人群口腔患病情况各有特点，应根据保健需求，采取不同的保健措施。特殊人群妊娠期妇女学生军人老年人残疾人低收入人群边远地区居民系统性疾病患者妇幼口腔保健中小学生口腔保健老年人口腔保健残疾人口腔保健熟悉：口腔疾病的基本特点了解：口腔保健的基本需求掌握：口腔保健的基本方法第一节妇幼口腔保健一、妊娠期妇女的口腔保健妊娠期妇女口腔保健的目的与重要性口腔保健特点：一方面是妊娠期妇女的特异变化一方面是母体内不断发育

2、的胎儿口腔保健目的：促进妊娠期妇女的全身及口腔健康促进胎儿全身及口腔的生长发育妊娠期妇女的口腔问题龋病:妊娠不直接影响对龋病的易感性龈炎:妊娠期龈炎与激素、酸蚀、饮食、口腔卫生有关。①妊娠期间激素的改变，口腔软组织容易发生炎症；②妊娠性呕吐，使唾液pH值稍有下降；③妊娠期摄取食物的次数和数量均有增加，可能有偏食；④体力下降，身体活动减少，日常生活不规则;⑤存在流产或早产的危险，而失去及时进行治疗的时机，使口腔疾病加重。妊娠期妇女口腔保健的方法(1)坚持口腔健康教育提高妊娠期妇女的口腔保健意识、知识和技能。

3、妊娠期妇女口腔保健的方法(2)定期口腔健康检查妊娠期前3个月：易发生流产，口腔医疗一般仅限于处理急症，注意避免X线照射；妊娠4~6个月：治疗口腔疾病的适宜时期，牙科治疗最好在此阶段完成，但应注意在保护措施下使用X线，不要照射盆腔和腹部；妊娠期后3个月：应避免全身麻醉，需急症处理时仅选择局麻。妊娠期妇女口腔保健的方法(3)建立良好的生活习惯慎重用药、戒烟戒酒酗酒：面部畸形镇静安眠药和激素：胎儿唇裂或腭裂四环素：抑制胎儿生长发育、四环素牙抗生素：致畸作用妊娠期妇女口腔保健的方法(4)产前咨询教育乳牙的生长发育

4、、萌出时间；母乳喂养与人工喂养应注意的问题；清洁婴儿口腔与牙齿的方法和体位；牙萌出后使用含糖液奶瓶喂养的危害；早期饮食习惯的建立；牙齿萌出可能遇到的问题；氟化物防龋的重要性，对牙的作用及补充方法；儿童首次检查牙齿的时间等。妊娠期妇女口腔保健的方法⑸孕妇合理营养营养是人体健康的物质基础，孕妇的营养状况直接关系到胎儿生长发育。特别在牙的发育阶段，营养缺乏或导致不可逆的改变，如牙齿钙化不良、牙釉质发育不全、错合畸形、唇裂或腭裂、出生后易患龋病等。孕妇合理营养的原则是使热量适宜，营养素之间比例恰当。妊娠初期（1~

5、3个月）乳牙牙胚正处于形成阶段，应摄取优质蛋白质，足够的钙、磷和维生素A等。妊娠中期（4~6个月）要充分摄入钙、磷和维生素A、D，促进乳牙的矿化。妊娠后期（7~9个月）继续保证充足的蛋白质、无机盐和维生素，促进恒牙胚的形成。妊娠各期的口腔保健指导妊娠前期：怀孕前应尽早作口腔检查，有病及时治疗。妊娠初期(1-3个月)：乳牙牙胚处于形成阶段，为易发生流产的时期。合理营养、不使用镇剂药物。口腔医疗一般仅限于处理急症，要注意避免Ｘ射线照射。妊娠中期(4-6个月)：乳牙正处于矿化的过程，母体处于较稳定的时期。必须充

6、分注意钙、磷无机物的摄取。有未处理的牙病最好在此阶段完成。妊娠后期(7-9个月)：乳牙形成，也有部分恒牙胚形成。保证充足的蛋白质、无机盐和维生素等，急症需处理时仅选择局麻。分娩期：分娩过程中孕妇可能发生牙齿折裂或舌咬伤。二、婴幼儿的口腔保健胎儿发育期4~5周：牙蕾开始发育9~12周：乳牙开始矿化4~7周期间：唇形成8~12周期间：腭形成对胎儿生长发育的影响因素感染：风疹、麻疹、水痘、疱疹病毒、乙型肝炎、HIV感染、梅毒、淋病等药物：几乎所有的药物，安眠药、抗生素营养：蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、铁、维生素婴

7、幼儿期目标：无龋牙龈健康方法:母乳喂养奶瓶哺乳姿势指套牙刷清洁口腔添加辅食咀嚼能力补氟健康饮食定期口腔健康检查指套刷正面观侧面观父母应在6~12个月内安排婴儿第一次看牙；每次喂奶之后，应清洁口腔；喂不含蔗糖的饮料与流食；5~6个月起应补充半固体食物。奶瓶龋(infancycaries)因长期使用奶瓶喂养含糖牛奶引起的早期广泛性龋损。常发生在出生后两年之内，有时在一岁时即可发生。主要发生在上颌切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面，一般不波及下颌乳切牙。龋坏首先发生在近龈1/3的牙齿，出现白色脱矿区，随后呈棕色的湿

8、性龋损，最终造成牙冠缺损，仅见牙根暴露于牙槽嵴上。奶瓶龋饮食指导（DietCounseling)不良的饮食习惯除增加龋病的危害性外，还可能引起全身系统性疾病，如糖尿病、冠心病等。儿童的饮食习惯一旦形成，就很难改变。因此，在儿童时期建立正确的饮食观念非常重要。儿童需要充足的食物来保证其生长、发育和日常活动。儿童在生长发育的不同阶段，饮食组成也不相同，因此，应根据不同年龄阶段进行饮食指导。饮食指导婴儿期（0-1岁）：此阶段推荐母乳