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时间：2018-10-14
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1、急性硬膜外血肿 病人的护理神经外科急性硬膜外血肿定义临床表现治疗护理定义定义硬膜外血肿是指颅脑损伤后血液积聚在颅骨内板与分离的硬脑膜之间。好发于幕上大脑半球。按出血时间分为：急性亚急性慢性3天以内3天—3周3周以上硬膜外血肿急性硬膜外血肿定义临床表现治疗护理临床表现意识障碍典型的“昏迷—清醒—再昏迷”颅内压增高表现头痛、呕吐库欣反应（血压高、脉搏减慢、呼吸减慢）血压下降、脉搏细弱、呼吸抑制神经系统体征无神经系统阳性小脑幕切迹疝枕骨大孔疝治疗急性硬膜外血肿诊断明确幕上血肿量大于30毫升颞部血肿量大于20毫升中线移位超过5毫米意识障碍进行性加重再次出现昏迷立即手术治疗急性硬膜外血肿定义临床表现治
2、疗护理护理术前护理术后护理术前护理评估患者意识、瞳孔、生命特征、对侧肢体活动情况建立静脉通路，止血、脱水剂等药物应用保持呼吸通畅，必要时吸痰氧气吸入，监测血氧饱和度导尿、备血、剃头、皮试等术前准备工作完善护理记录，与手术室护士做好交班工作术后护理体位护理饮食护理基础护理安全管理各管道护理呼吸道管理病情观察体位护理术日头部抬高15-30度，头偏于健侧术1一3日半卧位为主，增加床上活动术3日半卧位为主，可搀扶下床适量活动病情观察观察意识、瞳孔、生命体征观察患者头痛情况并发症术后出血切口感染呼吸道管理湿化有效咳痰及时吸痰各管道护理管道类型硬膜外引流管中心静脉留置管导尿管护理要点妥善固定保持通畅定时
3、挤推开定时更换观察安全管理压疮坠床饮食护理清醒患者术一日开始进食流质饮食，逐渐过渡普食。昏迷患者鼻饲饮食基础护理皮肤护理口腔护理会阴护理新年快乐工作顺利
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