急救常见中毒急救课件

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1、常见中毒急救第一节概述一、毒物与中毒中毒是指有毒物质进入机体后，导致机体组织器官出现病理状态，甚至死亡的现象。较小剂量即可引起中毒的物质即为毒物。毒物的毒性作用与毒物的性质、作用剂量、作用方式及被作用者的个体感受性有关。二、中毒的分类按照接触毒物剂量大小和发病急缓：急性中毒、亚急性中毒、慢性中毒按照毒物的性质：a.化学物质中毒b.微生物性中毒c.有毒动植物中毒d.毒液中毒三、毒物进入机体的途径1．呼吸道2．消化道3．皮肤和黏膜4．静脉肌肉四、毒作用机制局部作用作用于直接接触的皮肤、黏膜：炎症、腐蚀、坏死等。全身作用1.实质毒2.神经毒3.酶系毒4.血液毒5.致癌、致畸、致突变五、

2、中毒的识别在现场，需依据患者的症状、患者或旁观者提供的信息以及中毒现场的状况对是否中毒做出迅速判断。1.毒物接触史是判断中毒的必要条件可能接触的有毒食物、毒物、药物、农药的情况、房间通风情况等。2.患者的表现不同毒物中毒表现各异，部分中毒有特异性表现。六、中毒的急救原则1.确保自身安全后再进入中毒现场实施救援。2.对意识不清的患者，检查呼吸、脉搏，必要时进行心肺复苏。3.脱离中毒环境，终止毒物接触，减少毒物吸收。4.打急救电话——120中毒发生的时间、地址、单位、患者年龄、性别、状况、中毒人数、可能的毒物等。5.搜集现场的遗留的毒物、药物、药瓶、患者的呕吐物等,交代给医护人员。注

3、意：急救顺序应根据实际情况而定。第二节食物中毒一、什么是食物中毒？食物中毒是指进食被有毒有害物质污染的食品或食用了含有有毒有害物质的食品而引起的非传染性的急性或亚急性疾病。二、食物中毒的识别1.多人共同进食同一种食物后出现类似症状，不吃者不发病。2.潜伏期短，大多在进食后半小时至24小时内发病。3.食物中所含毒物不同，表现有所不同。最常见的症状是胃肠炎症状。有些中毒则以引起神经系统症状为主。其它表现三、食物中毒现场救护原则1.立即停止食用可疑食物。2.尽快排出尚未吸收的毒物。3.多喝淡盐水或糖盐水以补充体液损失。4.患者休息和保暖，可以进食一些易消化的食物。5.寻求医疗帮助。6.

4、保存吃剩的食物、患者的呕吐物和排泄物，以便医生确诊和救治。7.如有大批病人，应立即上报，并协助做好安慰工作。四、常见食物中毒（一）细菌性食物中毒——因摄入细菌及细菌毒素污染的食品引起的中毒。金黄色葡萄球菌沙门菌副溶血弧菌肉毒梭状芽孢杆菌（一）细菌性食物中毒1.胃肠型食物中毒夏秋季高发，急性胃肠炎症状。沙门氏菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、葡萄球菌等。2.神经型食物中毒神经麻痹症状，病死率高。肉毒毒素（二）霉菌性食物中毒食品发霉或谷物发霉后制做的食品被人或动物食用易引起霉菌性食物中毒。易霉变的农作物有：小麦、玉米、花生、甘蔗。中毒表现除了急性胃肠炎症状，有些真菌毒素的作用还可累其它脏器

5、。黄曲霉菌青霉菌镰刀菌（三）有毒动植物及毒蕈食物中毒常见引起食物中毒的有毒动植物有河豚鱼、鱼胆、毒蘑菇、菜豆、发芽马铃薯、苦杏仁、银杏等。1.河豚鱼中毒剧毒神经毒素，主要存在于河豚的肝、脾、肾、卵巢等内脏和皮肤、血液以及眼球中。潜伏期很短，病情发展迅速，表现为感觉神经、运动神经麻痹。病死率高达40-60%。2.毒蘑菇中毒（1）胃肠炎型（2）神经、精神型（3）溶血型（4）脏器损害型（5）光过敏性皮炎型（四）化学性食物中毒发病率和死亡率均高，但没有明显的季节性。亚硝酸盐中毒原因：食用贮存不当、腐烂变质及放置过久的蔬菜，使用过量的亚硝酸盐腌肉，或误将亚硝酸盐当作食盐。中毒表现：缺氧症状

6、食物中毒的预防不食用变质食品、不食用自己不认识的动植物。搞好卫生，准备食物前要洗手，避免生熟交叉污染。吃剩的食物要及时低温储存，储存期不可过长。食用前要对食品彻底加热。腌菜时所加盐的含量应达到15～20%，至少需要腌制20天以上再食用。第三节药物中毒一、常见药物中毒精神科药物镇静催眠药类药物阿片类药物解热镇痛药心血管药物二、药物中毒的识别1.由知情者或患者提供药物接触史，或根据中毒现场观察提供线索。2.通过典型症状判断。嗜睡、昏迷：镇静催眠药中毒；惊厥：中枢神经兴奋药中毒；心律失常：心血管药物中毒；瞳孔扩大：阿托品、麻黄碱等中毒。三、药物中毒的现场救护1.维护呼吸功能。2.清除摄

7、入药物，减少吸收。神智清楚、生命体征稳定者可尽快催吐。3.立即拨打急救电话，急送医院治疗。4.保留患者呕吐样品、空药瓶或剩下的药物，协助医生及早正确诊断。注意事项药品妥善保管，注以明显标签，以免误服。第四节酒精中毒乙醇（酒精）中毒不仅危害自己健康，而且因醉酒肇事发生祸害。空腹饮酒吸收更快。兴奋期眼部充血，面色潮红或苍白，眩晕；言语增多，感情用事，打人毁物，喜怒无常。共济失调期动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，言语含糊不清等。昏睡期面色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加速，瞳孔散大；严重