湖南王双 听觉口语法

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1、听觉口语法在聋儿康复中的作用王双2011.11大纲听觉口语法概念特色听能管理家长谘商行为管理听觉口语法的概念听觉口语法是籍由助听器将听损孩子的残余听力加以扩增,或透过人工电子耳蜗的植入帮助听损孩子获得听觉潜能后,按照听能、说话、语言认知和沟通之自然发展顺序,在自然且有意义的情境及互动中,让听能成为听损孩子学习倾听、语言、说话,并使倾听成为孩子的生活方式.听觉口语法的目标让听障活重听的孩子，在正常的生活学习环境中长大，进而成为主流社会独立且有贡献的公民。为什么选择听觉口语法手语视觉（40%）综合沟通口手音标法读话视觉/听觉（某个时段）听觉说话法听觉口语法

2、听觉（唯一能吸收所有语法中的特性方式95）听觉口语法适应的对象适合不同听力损失程度的孩子，而不仅是中度至重度听力损失者而已。极重度的孩子可以透过人工电子耳蜗。透过其他的通道了解个案的其他的情况如：家访、问卷。个案合适后进行初评然后开始接受听觉口语法的疗育听觉口语法听能训练听觉口语法：强调是听觉的运用，听能是唯一可以发展口语全部特性的途径。听能是一整天的学习。听觉说话法：有强调听能，但是是某个时段的，不是在做听觉训练的时候会用其他的方式学习。听觉口语法有效听能管理听觉口语法:有效的听能管理包括：辅具的种类问题处理与解决辅具的保养听觉说语法:有效的听能管理

3、做得不详细听觉口语法特色一对一的诊断教学听觉口语法：依据个案的各方面的特点做随时的诊断评估教学。听觉说话法：只会在特定的时间诊断评估较凸显，平时会比较少。为什么要一对一的个别化教学每个孩子的听力情况不一样每个孩子及家长有不同的学习方法每个家长对孩子的听力障碍接受程度不一样每个孩子的个性不一样每个家长及孩子的运作方式及层次不一样听觉口语法特色较听觉说话法—语言的输入听觉口语法：输入有意义的语言，在自然的生活情境中，输入的语言要比个案实际的水平要高。听觉说话法：在特定的时间内输入目标语言，通常输入的语言是孩子较低的或是孩子水平相当的。听觉口语法特色较听觉说

4、话法—父母的参与听觉口语法：让父母参与到课程，重在教导父母，让父母掌握技巧然后去教孩子。听觉说话法：没有父母参与，教师直接教导的是孩子。孩子教师孩子听觉口语师家长父母的积极参与协助老师了解孩子的兴趣、能力与语汇解释孩子沟通内容的意义作为沟通示范的对象（如：回答问题、轮替、良好的思考态度等）观察和练习行为管理及鼓励的技巧理解并练习每周的教学目标，包括听能、语言、认知、言语、沟通等，并将它们融入日常生活了解并洞察孩子每阶段的发展及下一阶段的目标观察孩子的进步情形逐渐累积自己的信心听觉口语法特色较听觉说话法—教学呈现的方式听觉口语法：教学步骤1）告知目标2）

5、示范3）让家长参与教学4）回馈，评估诊断听觉说话法：直接和孩子训练。听觉口语法特色较听觉说话法—领域的选定听觉口语法：根据常童的发展顺序制定五大领域的发展目标五大领域听能沟通语言认知说话听觉说话法：重点在听能、说话、语言这三个部分听觉口语法特色较听觉说话法—团队的合作听觉口语法：父母医师听力师辅具公司社工人员学校老师听觉口语师听觉说话法：教师、家长、听力师、辅具公司。早疗的重要性6个月前：诊断听损/配戴合适的听辅器/听语复健→3岁：口语表达与听常同济相当戴上助听器≠听力恢复正常听得到≠听得清楚≠听得懂→需要：优质的听能输入及疗育课程！听觉口语法的先决条

6、件要早发现，早期疗育尽早配置适宜的听能辅助器定期追踪孩子的听力及听能辅助器确定无其他障碍要有专业的师资指导注意听觉环境及经验父母积极参与及家庭的支持要有恒心长期的训练ling氏6音频谱分布（Hz）m：250-500u：900a：1300i：2500sh：2000-4000s：3500-7000听力服务和听能管理的主要内容对听障儿童尽早做出明确诊断为听障儿童选配合适的助听设备对听障儿童进行定期听力服务、追踪服务声学环境的维护和无线调频系统（FM）的正确使用相关知识培训档案和检查结果管理耳的生理作用内耳的生理作用传音功能感音功能耳的生理作用中耳的生理作用变

7、压增益耳的生理作用外耳生理作用耳廓的作用：收集声音，定位声音外耳道的作用：共振效应听觉器官耳组成外耳：耳廓外耳道中耳：鼓室咽骨管鼓窦乳突内耳：骨迷路膜迷路声音传播途径声波锤骨砧骨耳廓外耳道鼓室镫骨前庭窗外、内淋巴螺旋器听神经听觉中枢常见耳聋分类与原因产前致聋原因：遗传因素感染因素医源因素全身性因素听力损失和言语听力损失也称耳聋。临床上以25分贝以上听力损失为诊断界限，不同的听力损失会产生不同的听觉困难。26-40听力损失会稍感听声音困难41-55听力损失会轻度听声困难56-70听力损失有明显的听言语困难71-90听力损失为严重聋会有严重听声音困难和言语

8、障碍听残等级听力损失的程度听力残疾等级26-40轻度四级41-60中度三级WHO61-80重度