家属参与脑卒中患者康复护理后康复疗效的观察

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1、家属参与脑卒中患者康复护理后康复疗效的观（自贡市第一人民医院四川自贡643000）【摘要】目的探讨家属参与脑卒中患者康复护理后康复疗效的观察。方法选取了70名脑卒中患者的患者，根据随机分组的原则将其分成干预组和对照组各35人，干预组采取了家属参与康复护理过程，对照组没有家属参与，应用简式Fugl-Meyer运动功能评分量表和Barthel指数评分表比较两组的康复、冶疗效果。结果经过通过同时间的康复护理训练后，干预组的Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数评分的均比对照组。结论患者家属参与康复护理过程，改变脑卒中患者及家属的康复意识，可以提高康复疗效，增强患

2、者康复的信心。【关键词】家属；脑卒中；康复护理；康复疗效脑卒中为临床常见病、多发病、其发病率、致残率及死亡率较高，据报道，我国脑血管意外发病率为217/10万；患病率为719/10万（城市）与394/10万（农村）。约3/4的病人宥不同程度劳动力丧失，生活需要照顾，给患者、家庭和社会带来沉重的负担，因此康复护理备受关注。但是患者及家属在执行康复护理治疗时往往存在一些问题，如：只要患者参与医生、康复治疗师的每天1-2次的康复训练后，没有意识回到家和病房仍然进行训练；患者的康复护理是护士的职责，家属参与积极性不高，因此进行了家属参与康复护理过程后康复疗效的探讨和研究。1资料

3、和方法1.1临床资料1.1.1脑卒中患者选取我院2014年8月〜2015年8月共收治脑卒中患者70例，男性40例，女性30例，年龄在48〜88岁，平均年龄60.2岁。患者纳入标准:①依据中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南。②均存在肢体功能障碍。③患者无意识障碍。依据随机数字法的原则将其分成两组，干预组35人，对照组35人，两组年龄、病情严重程度、病变性质等在统计学上无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。1.1.2脑卒中家属选取我院2014年8月〜2015年8月共收治脑卒中患者70例患者的亲属。男性10例，女性60例，年龄在45〜70岁，平均年

4、龄55岁。①预计是住院期间、出院后的主要照顾者。②有承担照顾的能力，且有基本语言表达和操作指导能力。根据病人的分组相应将其分成两组，干预组35人，对照组35人，两组年龄、照顾能力、语言表达及操作能力、文化程度等在统计学上无显著性差异（P〉0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组根据康复治疗师的训练计划进行，每天上下午各进行一次30min的康复训练。1.2.2实验组在康复治疗师康复训练外，由家属指导帮助延续性训练，将康复训练措施随吋融入到日常生活活动中。在家属指导病人之前，主管护士针对病人的情况对家属进行健康指导，如：在脑卒中早期进行良肢位的安置，被动运动，早期

5、床上运动，手法按摩、压疮的预防方法，膀胱、肠道功能训练，吞咽训练；稳定期床上训练、平衡训练、上下楼梯训练、步行训练、减重训练、作业训练、日常生活活动能力训练等。主管护士对家属讲解示范简单的操作要领，指导家属练^」后检查掌握情况，针对性纠错，保证康复护理措施实施的准确。加强监督，保证康复护理措施随吋融入到日常生活当中。1.3观察指标及判断标准1.3.1简式Fugl-Meyer运动功能评分量表，进行患者上肢反射活动、屈伸肌的协调运动、分离运动、腕功能、手功能、协调运动与运动速度功能6部分的评定。每个检查项0都分为0〜2分三个级别进行记分，评分越低，表示运动功能能障碍越严重。

6、1.3.2Barthel指数对患者进行日常生活活动能力的评定，根据是否需要帮助和需要帮助的程度的多少为15分、10分、5分、0分，满分100分。分四个等级总分100分，〉60分生活基本可以自理，分数越低需要帮助越多。1.4.统计方法采用统计软件SPSS19.0进行统计分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以p<0.05有差异具有统计学意义。2结果2.1简式Fugl-Meyer运动功能评分结果干预组和对照组进行干预后患者上肢反射活动、屈伸肌的协调运动、分离运动、腕功能、手功能、协调运动与运动速度功能得到提高，两组比较差异具有统

7、计学意义见表1。3讨论3.1改变脑卒中患者及家属的康复意识脑卒中是一种严重致残性疾患，进行积极的康复治疗，可使90%的患者重新获得步行和自理生活的能力，其中30%的患者还能恢复一些较轻的工作。相反，不进行康复治疗者，上述两方面恢复的百分率相应的只有60%和5%。在病死率方面，康复组比不康复组也低12%,康复治疗对脑卒中患者很重要。患者的许多康复护理措施需要家属的积极参与，从上面表1和表2也可以看出，家属参与的康复效果更佳，并且也是现代康复护理理念的要求。因此患者的家庭成员应树立康复意识，积极配合医务人员对患者进行康复训练护理。3.2可以提