药理大题整理.doc

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1、1．药物治疗疾病时可发生哪些不良反应？⑴与药物作用或剂量有关类：包括副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、致突变、致畸、致癌；⑵与机体反应性有关类：包括变态反应和特异质反应；⑶与连续用药有关类：包括耐受性和耐药性、药物依赖性和停药反应。2．试述药物作用的可能机制。药物作用机制可能有：①通过受体产生作用，②改变细胞周围的理化性质，③参与或干扰机体的代谢过程，④改变酶的活性，⑤影响生物膜对离子的通透性，⑥影响核酸代谢或免疫功能。3．从药物与受体相互作用的关系比较受体激动药、受体阻断药、部分激动药的特点受体激动药：与受

2、体有亲和力，并有明显的内在活性；受体阻断药：与受体有亲和力，但无内在活性；部分激动药：与受体有亲和力，但内在活性较弱。当部分激动药单独存在时，可产生较弱的激动作用，当与激动药同时存在时，可产生拮抗作用。4．什么叫副作用？副作用有何特点副作用是指药物在治疗剂量下出现与用药目的无关的作用。特点有①与治疗作用同时出现，②与药物作用选择性低有关，③随治疗目的不同，可与治疗作用相互转化，④都是可恢复的功能性变化，危害性小，⑤可预知，因此可采取相应措施来对抗5．试述药物作用的两重性。药物能产生防治作用，可治疗或预防疾病，同时

3、又可给病人带来各种不良反应甚至导致病人死亡。因此应合理用药，既要提高药物的疗效，又要尽量减少或避免不良反应的发生。6．如何比较药物作用的强度？药物作用强度可从效能和效价强度来比较。效能是指药物的最大效应，达到最大效应后再增大剂量效应不能再提高。效价强度是指产生一定强度效应时所需剂量大小，剂量越小效价强度越高。效能与效价强度是二个完全不同的概念，二者并不一致。效能的实际意义较大的。7．影响药物在胃肠道吸收的因素有哪些？影响药物在胃肠道吸收的因素有药物的崩解度和溶解度、胃肠液PH值、胃肠蠕动功能、胃肠内容物、首关消除

4、。8．药物与血浆蛋白结合有哪些特性？药物与血浆蛋白结合有可逆性、饱和性、竞争性。9．试述生物利用度的概念及临床意义。生物利用度是指药物制剂被机体吸收进入体循环的程度和速度，吸收程度可用药时曲线下面积（AUC）表示，吸收速度可用最在血药浓度（Cmax）和达峰时间（Tmax）评估。其临床意义有是评价药物制剂质量的重要指标、可反映药物吸收速度结药效的影响、评价各种药物制剂的生物等效性。10．什么叫血浆半衰期？有何临床意义？血浆半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间。其临床意义有可反映药物消除的速度、是确定给药间隔时

5、间的重要依据、根据血浆半衰期可预测达到稳态血药浓度的时间、根据血浆半衰期可估计停药后体内药物基本消除完了的时间。M,N受体1．简述传出神经根据神经末梢释放递质的分类。2．根据末梢释放的递质不同可分为①胆碱能神经；②去甲肾上腺素能神经。胆碱能神经包括：交感神经节前纤维，副交感神经节前纤维，副交感神经节后纤维，支配肾上腺髓质的交感神经，支配汗腺、骨骼肌血管的交感神经节后纤维。去甲肾上腺素能神经包括大部分交感神经节后纤维。2．简述传出神经系统受体的分类及及递质的作用。（1）传出神经受体分：①胆碱受体和②肾上腺素受体。胆

6、碱受体又分M受体和N受体。M受体又可分为M1、M2、M3、等几种亚型；N受体则分为N1和N2两种亚型。肾上腺素受体又分为α受体和β受体。α受体再分为α1和α2等亚型。β受体又可分为β1、β2等亚型。（2）胆碱能神经递质作用有：①M样作用：指M受体兴奋所产生的效应。表现有心脏抑制血管扩张、腺体分泌、平滑肌收缩、括约肌松驰、瞳孔缩小导致近视等。②N样作用：指N受体兴奋所产生的效应。表现为骨骼肌收缩、植物神经节兴奋、肾上腺髓质分泌肾上腺素增加等。去甲肾上腺素能神经递质作用有：①α型作用：指α受体兴奋所产生的效应。包括皮

7、肤黏膜及内脏血管收缩、瞳孔扩大、汗腺分泌增加等。②β型作用：指β受体兴奋所产生的效应。包括心脏兴奋、骨骼肌血管和冠状血管扩张、支气管平滑肌松驰等。3．简述乙酰胆碱的生物过程。乙酰胆碱在胆碱能神经末梢内合成。合成过程是胆碱和乙酰辅酶A，在胆碱乙酰化酶的催化下合成乙酰胆碱，并储存在囊泡中。当神经冲动传导到神经末梢时，以胞裂外排的方式释放到突触间隙，并作用于突触后膜胆碱受体产生效应。乙酰胆碱在产生作用同时，被胆碱酯酶水解成胆碱及乙酸而失效。4．简述传出神经系统药的分类。作用于传出神经系统药物可分为：（1）拟胆碱药：①胆

8、碱受体激动药；②胆碱酯酶抑制药。（2）抗胆碱药：①胆碱受体拮抗药；②胆碱酯酶复活药。②③（3）拟肾上腺素药：①α、β受体激动药；②α受体激动药；③β受体激动药。（4）抗肾上腺素药。①α受体拮抗药；②β受体拮抗药。③α、β受体拮抗药；1．简述新斯的明的作用机制、用途及禁忌症。（1）新斯的明作用机制：①与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶失去活性，导致体内乙酰胆碱堆积，作用于突触后膜受