彩超对浅淋巴结病变的诊断

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1、彩超对浅淋巴结病变的诊断兰州市第一人民医院功能检查科730050摘要：目的：探讨用高分辨率彩超诊断不同病因所致浅表淋巴结肿大的临床价值。方法：应用高分辨率彩超并使用高频探头，探查87例共130个不同病因引起的肿大淋巴结的声像图表现及血流动力学特点。结果：不同病因所致肿大淋巴结的声像图有明显差异，血流动力学特点也有差异，其中收缩期峰值速度(PSV)及阻力指数(RD：非何杰金淋巴瘤〉何杰金淋巴瘤〉淋巴转移癌〉急性淋巴结炎〉慢性淋巴结炎(P<0.05)。结论：彩超诊断不同病因所致淋巴结肿大有很大临床价值，其血流动力学表现对良、恶性鉴别更有特殊的诊断价值。关键词：浅淋巴结；彩超；

2、阻力指数ABSTRACTObjective：Toevaluatethesignificanceofultrasoundindiagnosisofthesuperficialpathologiciallyenlargedlymphnode.Methods:Aprospectivedtufywasundertakenwithhighfrequency2DUSandCDFIin130enlargedperipherallymphnodeof87patientswithdifferentdiseases.Thesonographicfeaturesandvascularpeaks

3、ystolicvelocity(PSV),enddiastolicvelocity(EDV),resistivityindex(Rl)oftheeachenlargednodewereinvestigated.Results：Thedifferentetiologicalnodeswasshownavariablesonographicappearance.TheDopplerindices(PSVandRl)wasshownnon-Hodgkin'slymphoma>Hodgkin'slymphoma>lymphnodemetastases>acutelymphaden

4、itis>chroniclymphadenitis(P<0.05).Conclusions：Thereisdifferentechopatterninthe130nodesandsignificantdifferenceintheDopplerindicesbetweenbenignandmalignantnodes,suggestingthatfurtherdifferentiationofmalignantnodemaybepossible.Theultrasoundpossesseshigherchinicalvalue.KEYWORDSLymphnodeCo

5、lorDopplerimagingResistantindex早在上个世纪80年代，就有作者对B型超声在颈部肿大淋巴结诊断中的价值进行了研宄［10］，在上世纪90年代彩超开始应用于对良、恶性淋巴结的诊断，它以其细微的软组织分辨力、独特的血流显像、动态及多角度观察、经济实用、无损伤性等优点逐渐成为浅表性淋巴结病变首选的检査方法之一。淋巴结病变包括多种良恶性病变，如增生性淋巴结肿大、转移性淋巴结肿大和恶性淋巴瘤。而淋巴结病变的定性诊断直接影响治疗方案的选择和病人的预后，尤其对恶性肿瘤的分期、治疗方式的选择冇决定性作用，同吋通过定期观察淋巴结的变化还可以进行疗效及预后的评估。随

6、着超声技术的发展，彩超对浅表淋巴结病变的诊断水平不断提高，应用现代彩色超声技术已经可以清晰显示血管直径为0.1〜0.2mm的淋巴结微小血管，并可动态观察淋巴结的血流分布情况及与周边大血管的关系，应用频谱多普勒技术可以进一步研究浅淋巴结内血流动力学的变化情况。为了探讨高分辨率彩超对肿人浅淋巴结病变的诊断价值，我们搜集整理了2007年10月〜2012年6月间，我院住院病人共87例患者130枚肿大浅淋巴结彩超检测结果，现报告如下。资料与方法本组87例患者，共130枚肿大浅淋巴结，均系2007年10月〜2012年6月五年间，在我院住院患者。年龄5岁〜78岁。男性52例，女性35例

7、，所有病例均经过超声引导下穿刺或手术后送病理组织学检査证实。其中：非何杰金淋巴瘤19例、受检淋巴结28枚（颈部15枚，腹股沟13枚），何杰金淋巴瘤8例、受检淋巴结16枚（颈部12枚、腹股沟4枚），淋巴结转移癌25例、受检淋巴结30枚（颈部18枚、腹股沟5枚、腋窝7枚），淋巴结结核4例、受检淋巴结11枚（颈部7枚、锁骨上窩4枚），急性淋巴结炎25例、受检淋巴结35枚（颈部23枚、腮部6枚、颌下6枚），慢性淋巴结炎6例、受检淋巴结10枚（颈部5枚、腹股沟3枚、颂下1枚、腮部1枚）。使用美国GE的LOGIQ-9和VV-7彩超诊断仪，