刺法灸法学 第六章 灸法和拔罐法课件

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1、刺法灸法学第六章灸法和拔罐法灸法Moxibustion一、概述（Introduction)灸法的概念《说文解字》灸，灼也，从火音久。刺以石针曰砭，灼以艾火曰灸。《素问异法方宜论》北方者……其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者，也从北方来。灸法的发展《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》重灸派的出现晋葛洪《肘后备急方》唐王焘《外台秘要》宋《西方子明堂灸经》窦材《扁鹊心书》清《神灸经论》灸法概述灸法的特点文献论述《灵枢》针所不为，灸之所宜《千金要方》若针而不灸，灸而不针，非良医也,针灸不药，药不针灸，尤非良医也《医学入门》药之不及，针之不到，必须灸之灸法概述

2、刺激特点温热刺激，与毫针刺法对穴位的刺激方式不同临床运用取材简便、与针刺疗法治疗作用相互补充月经过多、哮喘、眩晕、胎位不正及其它慢性病虚寒性疾病二、灸用的材料（Materialsformoxibustion)艾叶的性能《本草纲目》艾叶能灸百病《本草从新》艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿----以之灸火，能透诸经而除百病。艾叶的采集与加工3--5月采集新鲜肥厚的艾叶暴晒—捣碎--筛去梗砂—反复----淡黄色艾绒（粗细）易燃味香、热力温和（新与旧不同）可透达深部、便于制作艾炷、艾卷●其它材料：灯心草药捻药锭艾绒的特点三、灸治的

3、作用（Functionofmoxibustion）1、温经散寒《素问调经论》血气者，喜温而恶寒,寒则泣而不流，温则消而去之2、扶阳固脱温补助阳3、消肿散结取其温通的作用4、防病保健关元气海命门足三里四、灸法的分类和应用第一节艾灸法一艾灸材料(一)艾叶与艾绒1艾叶化学成分：2艾叶的性能：味辛、微苦、性温热，具纯阳之性。艾火燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达体表深部。3艾绒的制备：4艾绒的储藏：(二)艾绒制品1艾炷（1）艾炷规格：小炷、中炷、大炷艾叶艾柱（2）艾炷制作方法：①手工制作法：②艾炷器制作法：2艾条（1）纯艾条：（2）药艾条：常用药艾条、太乙针、雷火针。二艾炷灸

4、法(一)直接灸：将艾炷直接放置在施灸的方法。1化脓灸：用黄豆大或枣核大艾炷直接放置在腧穴进行施灸，局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象（灸疮）的灸法。因灸疮愈合之后，多有瘢痕形成，故又称瘢痕灸。（1）操作方法：①间断法②连续法化脓灸（2）临床应用：①慢性腹泻②哮喘（3）注意事项：2非化脓灸法：主要是麦粒灸（稍大的艾炷亦可）。即用麦粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸，灸后不引起化脓的方法。又称为无瘢痕灸。（1）操作方法：非化脓灸（2）临床运用：①小儿发育不良②气血两虚(二)间接灸又称为隔物灸、间隔灸、间接灸。是在艾炷与皮肤之间衬垫某些药物而施灸的一种方法。具有艾灸与

5、药物的双重作用。1隔姜灸（1）操作方法：（2）临床应用2隔蒜灸（1）操作方法：（2）临床运用3隔盐灸（1）操作方法：（2）临床运用：4隔附子灸（1）操作方法：（2）临床运用：三艾条灸法(一)悬起灸1温和灸2回旋灸3雀啄灸(二)实按灸1操作方法：2临床运用：四温针灸法温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。五温灸器灸法(一)温灸架灸1操作方法2临床应用温灸器灸(二)温筒器灸1温筒器结构2操作方法3临床应用4注意事项(三)温盒灸法用特制的盒形木制灸具，内装艾卷固定在一个部位施灸的方法。适用于较大面积的灸治，尤其适用于腰、背、臀、腹部等

6、处。温盒灸法第二节艾灸法的临床运用一艾灸法的治疗作用和适应范围(一)艾灸法作用特点1艾灸法的作用，主要是温热透达腧穴深部，和艾叶芳香温通药性的综合效应。2艾灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，络脉坚紧为宜。3艾灸法可治针刺或中药疗效不显著者。4艾灸法主要用于寒证。(二)适应范围1温经通络2祛风解表、温中散寒3温肾健脾4回阳固脱5益气升阳6消瘀散结、拔毒泄热7防病保健二艾灸法注意事项(一)体位选择和施灸顺序1体位选择：以体位自然，肌肉放松，施灸部位明显暴露，艾炷放置平稳，燃烧时火力集中，热力易于深透肌肉；便于医生正确取穴，方便操作，患者能坚持施灸治疗全过程为准。2施灸顺

7、序：先上后下、先背后腹、先头部后四肢、先阳经后阴经。(二)艾灸禁忌及注意事项1禁忌症（1）禁灸病症：（2）禁灸部位：2注意事项（1）施术严肃认真，精心操作。施灸前应对患者说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸，须事先征得统一。应处理好灸疮，防止感染。（2）根据病人的体质和病证施灸，取穴宜少而精，热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。（3）防止意外情况的发生。（4）注意安全防火，防止烧烫伤。三灸法补泻(一)补法艾炷点燃置穴位，不吹其火，待其徐徐燃尽自灭，火力缓慢温和，灸治的时间较长，壮数可多，灸毕一炷用手指按一会施灸穴位，以使其真气聚而不散。(二)泻法艾炷置穴位点