防治肺结核课件

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1、总结回顾问诊存在的问题1、与病人交流时语气不够亲切，专业术语略多。如：直接问姓名职业，二便2、既往史中，对结核病没有深入追问3、没有关注病人生命体征和整体评估，如：面容、皮肤、粘膜4、体格检查中缺少对心脏的检查改进方法1、护士应替病人考虑，语言应通俗易懂，对病人始终持关切的态度2、询问病史应深入全面，更加留意疾病的发生发展3、增强整体性意识（整体评估患者+完整的体格检查）优点1、问诊有条理性，不重复提问；2、收集完资料与病人再次核对回顾；3、问诊较为全面；PS：我们是第一组啊问诊的技巧和方法1、营造宽松和谐氛围，消除病人紧张不安心情2、问诊从主诉开始，一般选择开放性问题，避免诱导性提问，

2、避免医学术语，不可采用责怪性语言3、必要时使用非语言沟通4、确保病史资料的准确性，对病人陈述内容进行核实认识结核病传染源：为排菌的肺结核病人，主要是涂片阳性病人，是主要传染源，传染性强。传播途径：1、呼吸道传播是主要途径，飞沫传播是最常见方式2、消化道传播是次要传播途径3、偶可经破损的皮肤粘膜、泌尿生殖道等接触传播结核病的防护医护人员的自身防护居家防护医务人员防护措施一、控制传染源及传染源的隔离和治疗。设立专用接诊室，戴高质量口罩，对剧烈持续咳嗽的可疑结核病或已确诊为结核的患者要优先安排就诊和检查。二、切断传播途径，包括病房、操作间、医护办公室等地方安装换气设备，通风时窗户应同时打开。三

3、、规范操作：患者引流液、痰液、血液、粪便等分泌物先用高浓度氯消毒液浸泡后焚烧处理。医疗器械严格按规定统一处理。医务人员戴口罩，工作期间尽量不要吃东西、喝水，认真洗手。如果发现有低热，顽固性咳嗽、咯血等症状，务必及时就诊拍摄X线胸片，认真留痰查菌，千万不得掉以轻心，麻痹大意。四、加强监测控制。健全医院感染管理的各项规章制度，认真完成院内感染的各项监测工作，经常组织学习结核病的新知识、新进展，不定期举办院内感染有关知识培训，提高全院医护的整体素质。居家防护一、肺结核病人的房间消毒。排菌期间肺结核患者一定要单独居住。一般早晚各开窗通风1小时;有条件时每天对居室用化学消毒液如过氧乙酸进行喷雾消毒

4、，也可用食醋煮沸熏蒸消毒或用艾叶燃烧熏蒸消毒。消毒时室内人员必须离开房间，消毒后开窗通风半小时后再进入。二、肺结核病人痰具的消毒。肺结核病患者绝对不能随地吐痰。肺结核病人的痰最好吐在带盖的玻璃杯内。应急情况下将痰吐在纸上，并连同擦拭口鼻分泌物的纸张烧掉，不要随处扔。有条件时在痰杯内加2%煤酚皂溶液每日消毒一次，无条件时将痰液煮沸15～20分钟后倒弃。痰杯用流水冲净，煮沸消毒20分钟，或以含1000mg/L有效溴或有效氯的消毒溶液浸泡30分钟。一次性痰杯用后可焚烧处理。三、肺结核病人餐具的消毒。肺结核患者的餐具应该专人专用，定位单独放置。用过的餐饮具煮沸15～20分钟后晾干，剩余食物煮沸1

5、5～20分钟后倒弃。每天将洗漱用品在含1000mg/L有效溴或有效氯的消毒溶液中浸泡30分钟并冲洗晾干备用。四、肺结核病人使用物品的消毒。肺结核患者的被褥要经常在日光下曝晒消毒，一般每次直接日光曝晒6小时才能达到消毒效果。小的用物如棉质床单、枕头、枕巾、衣服等可煮沸10～20分钟，或用0.5%过氧乙酸浸泡消毒0.5～1小时。化纤织物只能用消毒液浸泡消毒。家具、陈设品、墙壁和地面可用含氯消毒液或碘伏溶液，按照先上后下、先左后右的顺序擦拭消毒。门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等很容易受到污染的物体表面，每天用含氯消毒液消毒，再用洁净水擦拭干净五、肺结核患者家庭成员的防护。家人与排菌

6、肺结核患者接触时应戴口罩，护理肺结核患者后及时认真洗手消毒，必须用皂液流动水或碘伏溶液洗净双手。如果条件有限，也可以每次接触肺结核患者后用食醋擦拭消毒双手。最后要强调：患上肺结核病，应严格按照结核病的十字治疗方针：早期、联合、适量、规律、全程完成治疗。小组分工PPT：陈鸣赵静资料：左盼盼王正璐讲解：彭鑫