急诊“120”疾病谱调查研究与决策

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1、急诊“120”疾病谱调查研宄与决策姚造极(福建医科大学附属第一医院急诊科350001)【摘要】目的：通过对各科急诊患者进行流行病学调查，探讨常见急诊患者疾病谱的流行的流行趋势及不同季节各科急诊疾病的构成。方法:对2006-2010年接诊的病历按内科.外科.妇产科.儿科的分类体系，不同类别疾病的就诊高峰,发病时间。不同年龄组及危重病人构成进行统计.绘制图表，分析各个疾病谱是如何构成。结果：急诊病人排在前5为的是急性损伤、心、脑血管疾病、中毒、消化系统、神经系统、呼吸系统疾病，占94.45%;男女比例为

2、1.62:1;年龄组中以30-39岁组最多，其次为40-49岁组；急诊病人以10.11.12.1月最多，7月最少。结论：了解了疾病谱的流行趋势和构成可增加我们国家的病人的存活率,降低病人的死亡率，也能体现我们国家的医学技术和医疗水平。【关键词】疾病谱分析调查规律【中图分类号1R197.323【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)08-0367-03为研究疾病的规律，探讨疾病谱的构成及特点对疾病展开调查和分析,充分了解急诊中死亡率最高的疾病的由来，降低的急诊死亡率，有利于提高我国病

3、人的致死率，提高病人的存活率，对国家的医学方面不仅仅有大大的帮助；还加强我国的医学水平和技术。1资料与方法1.1研究对象资料来自木院急救中心的出诊抢救登记记录，研究对象为2006-1-1至2010-12-31的所有接诊病例.1.2研究方法对接诊病人按不同类别疾病的救诊高峰、发病时间、不同年龄、及危重病人的构成进行系统统计，绘制图表、统计处理，探索急、危、重病人的疾病构成及变化。根据我院急诊分诊特点，对急诊病人统计内科、外科、妇产科、儿科、五官科的分类体系。统计学方法根据病例所属病种、年龄、性别、年、

4、月份，分别进行统计，制成频数表，软件计算，用计算构成比的统计学方法分病种构成梯次［1】。2结果2.1疾病分类共计接诊病人154711例，排在前5位的是急性损伤、心、脑血管系统疾病、中毒、神经系统、消化系统、呼吸系统的疾病，详细请见表（1）。表12006一2010年接诊病分类（例）2.2急诊病人的性别、年龄分布男性病人33124例,占61.83%,女性病人20445例，占38.17%，男女比例为1.62：lo年龄组分为0-19、20-29、30-39、40-49、50-59、60-69、70-79、8

5、0岁以上的8个年龄段，分别占11.00%、15.86%、17.45%、14.58%、12.91%、13.24%、9.63%、5.33%。外伤以20-49岁为主，占71%;急性中毒以20-49岁为主，占66%;脑.心血管的以50-79岁的为主，占68%;消化道急诊以20-29及50-69岁的为主；占18.29%,呼吸道急诊以60岁以上为主18、29%；除内科其他系统疾病外，其他主要病种患者均为男性多于女性。2.3急诊病种的月分布急救患者以10、11、12、1月份为最多，11月份达最高峰，3785例；7

6、月最少，为1724例。外伤以10月份最多，2229例；3月最少，为641例；循环系统以1、3、10月份最多，3月为最高峰，为344例，7月份最少，117例左右；消化系统及神经系统的急诊患者每月都较为稳定的数量；呼吸系统急诊以5、10、11、12份最多，10月份达最高峰,273例；中毒以2.8.9月最多，分别为115-108-143，11月份最少。表2急诊病种的月分布3讨论3.1急诊“120”是急诊临床病例的重要来源。联网区域的急诊患者域的急诊患者通过急诊“120”这个纽带和桥梁，源源不断输入急诊科，

7、从而达急诊科。从而达到为专科和病房提供病源的效成。急诊“120”起动的快慢，救治启动的快慢，救治质量的高低，直接决定急诊临床的综合效益。通过急诊“120”通过急诊“急诊120”给急诊临床提供了一份清晰的急诊疾病谱［3］。3.2急诊“120”救治的疾病谱：第一位病种是心、脑血管疾病，包括脑血管意外急诊、括冠心病、猝死、晕厥原发性高压病、高心病。心脑血管疾病已成为威胁人民生命和身体健康的主要疾病。心脑血管疾病的预防和治疗是降低病死率的关降低病死率的关键。第二位病种是急性损伤，外伤又包括刀伤、枪伤、烫伤、

8、枪伤、烫伤、塌方、坠楼和暴力，同吋还包括颅脑损伤和骨折等。这些病例反映了患者除斗殴外和交通意外、与违章违规、安全意安全意识识淡漠也冇关。第三位的病种是：消化系统疾病，常见消化系统疾病如消化性溃疡、胃食管反流病、胃炎、反流病、胃炎、胆囊炎和胆石症等。消化系统疾病的发生、发展除了与环发展除了与环境、遗传、基因、细菌感染等因素密切相关外，往往还与饮外，往往还与饮食有很大的关系，应强调养成科学的饮食习惯，尽量少吃习惯，尽量少吃或不吃含有亚硝酸盐、多环碳氢化合物、3-4苯并芘，