小儿推拿概论课件

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1、小儿推拿概论广西中医学院第一临床医学院何育风小儿推拿概论一、历史：按摩学盛于隋唐，儿科盛于宋。正是上述两科的成熟，为小儿推拿学的形成奠定了坚实的基础。小儿推拿概论小儿推拿最早的著作《小儿按摩经》被收辑在杨继州编的《针灸大成》（1601年）。小儿推拿概论《小儿按摩经》为四明陈氏所著，依据中医传统理论，提出治病“视病之虚实，虚则补其母，实则泄其子”。并认为“小儿之痰，并无七情所干，不在肺经，即在脾经，不在脾经，即在肝经，其痰多在肝、脾两脏。”小儿推拿概论在诊法上，指出“先观形色，切脉次之”，还强调验指纹的方法。对小儿推拿穴位，除通常的经

2、络穴位之外还有推、运、搓、摇、摩等，并复式操作18种。并说：“以手代针之神求也，亦分补泻”。小儿推拿概论其后，明太医龚云林（名廷贤，字子才），江西全溪人，专著《小儿推拿方脉活婴秘旨全本》（1604年）。宋钱乙的学术思想，对小儿病的病因病机、推拿穴位、手法、治疗方法均有阐述，特别是对小儿推拿十二手法（复式）论之甚祥）。小儿推拿概论卷十中有“秘传看惊掐惊口授手法诀”，“穴道诀，手穴经络图”，“另左女右图”，“穴道脚面图”，“家传秘诀”，“总穴图，辨证穴法”等等。小儿推拿概论小儿推拿始于明，而盛于清，有关著作频繁增多，诊疗水平相应不断提高

3、。熊应雄（字运英，东川人）《小儿推拿广意》（1676年）称：“推拿一道，真能操造化夺天功”。小儿推拿概论骆潜庵（字如龙，历阳人（今安徽和县））著《幼科推拿秘书》（1691年著，刊1725年）夏云集（字英白，河南新县人）《保赤推拿法》徐崇礼（字谦光，登州宁海人）编著《推拿三字经》（1877年）张振钧（江苏宝应人）著《厚正按摩要术》（1888年）小儿推拿概论夏（字禹铸，安徽贵池县人）《幼科铁镜》（1695年），陈复正（字飞霞，广东惠州人）《幼幼集成》(1750年).民国时期儿科推拿专著有《推拿易知》《推拿扶微》《小儿百病推拿法》等十数种

4、.小儿推拿概论二、小儿推拿穴位小儿推拿的穴位不仅有经穴、经外奇穴、经验穴、阿是穴等，还有其特有的特定穴。特定穴的形状有呈点、面和线状分布，是一般针灸书籍中未载入的。特定穴大多分布以双肘以下，其次为头面、胸腹背及下肢则较少。小儿推拿概论二、小儿推拿穴位特定穴的特点，一是与推拿以手法为防治手段有关，二是与治疗方便有关，三是与直接经验于临床有关。穴位名称，亦有一定根据，正如《千金翼方》所说：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”如：小儿推拿概论二、小儿推拿穴位1根据脏腑命名——大肠、心经等2根据人体部位——腹、胁、脊、五指节3根据作用功能——

5、精宁，端正，止泻4根据阴阳学说——阴池、阳池小儿推拿概论二、小儿推拿穴位5根据五行学说——肝木、肺金、肾水6根据动物名称——老龙、黄蜂、百虫、龟尾7根据山谷河流——山根、洪池、天河水、水底8根据建筑物体——天庭、天门、三关小儿推拿概论二、小儿推拿穴位小儿推拿特定穴的名称，有些和经穴、奇穴相似，但位置不同，如拈竹、天柱、风门、萁门；有些位置同而名称不同，如鬼眼、带。也有各家说法不尽相同。小儿推拿概论小儿推拿特定穴的治病原理是受经络学说指导的。如《灵枢·九针十二原第一》中说：“五脏有六腑，五脏有病，当取之十二原……”小儿推拿概论四关泛指

6、四肢肘膝关节以下，与五脏六腑之气表里相通，有十二原穴，十二原穴经气输注，多出自两肘，两膝以下部位，因此四肢关节以下的穴位都可主治五脏疾病。小儿推拿概论小儿推拿穴位呈面状分布为多，操作大多是直接作于皮肤，因此与十二皮部，也是络脉之气所输注和布散的地方，也即十二经脉在皮部的分属部位。小儿推拿概论《素问·阴阳印象大论》说：“故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。”小儿推拿概论小儿推拿用正确的手法，在体表、经络皮部系统所到达的部位，以有规则的刺激来达到治病的目的，使所属脏腑受滞的气血得以流畅，人体的各种技能得以恢复

7、与增强。小儿推拿概论小儿推拿取穴基本规律（一）局部取穴：病在何经就在何经取穴，如胃痛取中脘，腹泻取天枢。小儿推拿概论小儿推拿取穴基本规律（二）临近取穴：病在患处临近取有关腧穴，如遗尿取次髎，目疾取风池，以加强疗效。小儿推拿概论小儿推拿取穴基本规律（三）远道取穴：腹泻取大肠，血虚取脾经，腰背病取委中。小儿推拿概论三、小儿推拿手法以医者的手借助空器具（钱币、汤匙等），按一定特定手法和规范化的动作，在提表进行操作。小儿推拿概论三、小儿推拿手法（一）手法基本要求是均匀、柔和、平稳，从而达到深透。小儿推拿概论均匀——手法动作要有节律性，用力

8、轻重得当，速度均匀。柔和——手法用力要灵活，缓和、重病即止。平稳——手法轻而不浮，重而不滞、小儿推拿概论三、小儿推拿手法（二）配合适当介质，以适应小儿肌肤柔弱。并根据病情之不同，季节的变化，选用不同介质。借药力渗透，以加强疗效。小儿推