急诊洗胃的方法和护理干预措施研究

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1、急诊洗胃的方法和护理干预措施研究安徽省宿州市第一人民医院急诊科【摘要】目的：研究急诊洗胃护理干预的效果。方法：选取98例急诊中毒患者，所有患者都需要洗胃治疗，按照随机数表法，将患者分成观察组和对照组,每组49例，34例患者采用口服液体洗胃、64例患者采用自动洗胃机洗胃，对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理干预措施，对比两组的首次吸出液体时间、总洗胃时间，以及腹痛、虚脱、口鼻涌液、洗出血性液体等并发症情况。结果：观察组患者的首次吸岀液体时间和总洗胃时间均短于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)；观察组的腹痛、虚脱、口鼻

2、涌液、洗出血性液体等并发症情况，均低于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)o结论：急诊中毒洗胃患者釆用人性化护理干预措施，能够缩短洗胃时间，降低并发症发生率。【关键词】急诊；洗胃；护理；并发症洗胃是急诊科对食物中毒和UI服药物中毒患者常用的急救措施，目前，临床上的洗胃方法主要有两种，分别是自动洗胃机和口服液体洗胃[1],在洗胃的过程中，良好的护理工作非常必要，木文主要研宄急诊洗胃护理干预的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年4月到2016年4月我院收治的98例急诊中毒患者，所有患者都需要洗胃治疗,按

3、照随机数表法将患者分成观察组和对照组,每组49例。对照组中男28例，女21例，年龄23岁到56岁，平均(41.2±5.9)岁，17例食物中毒、12例药物中毒、10例有机磷农药中毒，10例其他中毒；观察组中男29例，女20例，年龄24岁到55岁，平均(41.1±5.7)岁，16例食物中毒、13例药物中毒、11例有机磷农药中毒，9例其他。两组患者的年龄、性别、中毒情况等一般资料差异无统计学意义(p>；0.05),具有可比性。1.2方法34例患者采用U服液体洗胃、64例患者采用自动洗胃机洗胃。对照组患者采

4、用常规护理模式，观察组在常规护理的基础上，实施人性化护理干预措施。患者进入医院后，首先要成立急救小组，所奋组员都奋急性中毒护理的经验，组员之间密切配合，为患者的气管插管、呼吸机、气管切开等进行专业的护理，准备好除颤仪，密切注意患者的心率变化，如发生了心律失常，要在3分钟内进行救治［2】，缓解心跳状况。急性中毒患者的病情变化较快，需要严密的监测，如在治疗过程中，需要使用阿托品药物，要先确保患者没奋阿托品中毒，否则要减少药物的使用，如患者在洗胃的过程中，出现了严重腹痛或瞳孔放人等,要马上终止洗胃的操作。中毒患者的气道分泌物增加，会影响

5、到患者的正常呼吸，洗胃中要加强呼吸的护理，对于情况严重的患者，可以采取气管切开操作，要想及吋、彻底的清除毒物，必须向患者家属询问中毒的时间和类型，了解毒素的剂量，及吋的清除毒物，可以组织毒素的吸收。临床上可以用碳酸氢钠溶液或生理盐水等温度,缓解患者洗胃时的不适感，保证洗胃的顺利进行，对患者进行间断性胃肠减压,提高洗胃的有效性。1.3观察指标观察患者的首次吸出液体时间、总洗胃吋间，以及腹痛、虚脱、口鼻涌液、洗出血性液体等并发症情况。1.4统计学方法采用SPSS19.0中文版统计学软件，计量资料采用n(%)的形式表示,组间比较采用采用

6、卡方值检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1吸液和洗胃时间比较观察组患者的首次吸出液体吋间和总洗胃吋间均短于对照组，差异奋统计学意义(p<0.05),详见表1。3讨论洗胃是抢救U服药物中毒患者的重要方式，是减少急性中毒患者毒物吸收最直接的方法，在临床的急救工作中，洗胃的操作中，操作人员技术水平是抢救成功率的直接影响因素，传统的观点认为［3］，洗胃时间越早，发挥的效果越好，通常情况下，服毒6小吋内的洗胃效果最佳。而选择正确的洗胃方式，能够更好的发挥出洗胃效果，而急诊科护理人员采取积极的护理配合，能够进一步提

7、高洗胃的效果。急诊中毒患者在洗胃的期间，洗胃的操作可能会让患者吸收过多的水分，引起低钠血症等现象，出现肺水肿或脑水肿等［4］，而洗胃液的温度没有控制好，可能会加速毒物的吸收，而温度较低会刺激胃部，导致胃痉挛等，因此，洗胃液的温度高或温度过低，都要立刻停止洗胃操作。人性化护理的方式，根据患者中毒的时间、类型等情况，以及患者自身的情况，采取针对性的护理措施，减少洗胃给患者带来的各种不适，以及各种原因导致的洗胃终止，洗胃过程中严格执行操作程序，掌握洗胃的注意事项，提高洗胃的效果［5】。本文的研究表明，采用人性化护理的观察，首次吸出液体吋

8、间、总洗胃时间短于对照组，并发症几率低于对照组，差异均有统计学意义(p<0.05),综上所述，急诊中毒洗胃患者采用人性化护理干预措施，能够缩短洗胃时间，降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。参考文献：［1】刘美琼.对急诊洗胃的方法及护理干预