昆明市居民道路交通伤害及疾病负担分析

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昆明市居民道路交通伤害及疾病负担分析杨昭张茂镕沈岚李志坤田荣颜芳（云南省昆明市疾病预防控制中心650228）【摘要】目的了解昆明市居民道路交通伤害的流行特点和疾病经济负担情况。方法使用分层随机抽样方法抽取城市、1类农村和2类农村各3个县区进行调查,共调查11628人。结果道路交通伤害发生率为0.70%,男性明显高于女性,农村明显高于城市，成年劳动力人口明显高于老年与幼年人口。完全恢复、导致残疾、导致死亡所占比例分别为：91.36%、6.17%、2.47%o伤害后治疗费花费:人均3717.49元，最高超过10万元。结论道路交通伤害是影响社会究动生产力最大，造成疾病及经济负担最重的一类伤害，急需我们加强预防控制。【关键词】道路交通伤害流行病学疾病负担据世界卫生组织统计，全世界每年有120万人死于道路交通伤害，受伤者多达5000万人［1］。道路交通伤害已成为全球第10位死因［2］。预计到2020年,道路交通伤害导致的死亡和伤残将成为影响全球公共安全的第3位因素［3］。木文采用2011年昆明市居民伤害人群调查资料,分析昆明市道路交通伤害的流行特征和疾病负担情况。1对象与方法1.1对象与方法根据经济发展水平的不同，将昆明市14县（市）区分为三层，即城市、一类农村、二类农村，毎层随机抽取1个县区；在抽中的县区中根据经济条件分层并随机抽取2个街道（乡镇）；在抽中的街道（乡镇）中各随机抽取2个居委会（村委会）；在抽中的居委会（村委会）中随机抽取220户家庭，对家庭中的全部成员进行2011全年度伤害回顾调查。1.2伤害意义根据国内外文献［4］,凡具有下列4种情况之一者，可定义为伤害:（1）到医疗单位诊治,诊断为某一种损伤;（2）由自己或他人作紧急处理;（3）因伤休息（休工或休学等）半天以上;（4）因伤活动受限半天以上。 1.3统计分析采用EPIInfo2002建立数据库;应用Spssl3.0软件进行统计分析。2结果2.1基本情况本次调查11628人。其中城市6130人，一类农村3060人，二类农村2438人。男性5669人，女性5959人。11628名被调查者中2011年发生伤害526人，发生率为4.52%,其中交通伤害81例，发生率为0.70%,占伤害总数的15.40%。2.2交通伤害发生概况(附表1)男性发生道路交通伤害58人，发生率为1.02%；女性23人,发生率0.39%o两者差异有统计学意义(χ2=17.05,P=0.00),见表1。表1分年龄组男女性别交通伤害发生率在城市道路交通伤害发生19人，发生率0.31%;—类农村为30人，发生率0.98%;二类农村为32人1.31%。差异有统计学意义(χ2=30.11,P=0.00)，见表2。各年龄段道路交通伤害发生数0〜15岁为2人，发生率0.11%;16〜35岁为26人，发生率0.84%；36〜55岁为33人，发生率0.86%；>55岁为20人，发生率0.71%。差异有统计学意义(χ2=11.85、P=0.01)。表2分年龄组不同地区交通伤害发生率2.3伤害后处理及给个人造成影响：伤害后处理：住院有32人，占39.51%；门诊诊治有44人，占54.32%；他人或自己处理有3人，占3.70%;没做处理有2人，占2.47%。给个人造成影响：伤害后完全恢复74人，占91.36%;导致残疾5人，占6.17%;导致死亡2人，占2.47%。2.4伤害后治疗费及休息与住院情况：伤害后治疗费花费：人均3717.49元，最高超过10万元。 伤害后休息天数＜Id有8人，占9.88%;1〜7d有23人，占28.40%;2〜4周有14人，占17.28%。>4周有36人，占44.44%。3讨论随着我国国民经济的高速发展，国民生活水平的不断提高，各类机动车也越来越普及增多。道路交通伤害的发生率也逐年攀升，研究道路交通伤害及苏影响因素，已是我们当前必须抓紧研究和解决的公共卫生问题。通过本次调查发现，昆明市居民道路交通伤害的发生率为0.70%,男性明显高于女性，在16〜35岁年龄阶段男性发生率是女性的6倍。农村明显高于城市,成年劳动力人口明显高于老年与幼年人口，特别是16〜35岁及36〜55岁年龄段人U,发生率为0.84%和0.86%,高于全人群平均水平。这严重影响社会劳动效率和家庭经济收入。道路交通伤害发生率虽然只占全市总伤害数的15.24%，但致残和致死分别占了所有伤害的23.53%和40%,住院和门诊治疗分别占了所冇伤害的22.38%和14.24%,伤害后治疗费花费：人均3717.49元，最高超过10万元。由此可看出道路交通伤害是导致部分家庭因伤病致贫的重要因素。因此,道路交通伤害是影响全社会劳动生产力最大，造成疾病及经济负枳最重的一类伤害，其加重个人及家庭的生活负担，严重影响居民生活质量，需要我们采取多种方式加强对其的预防与控制。建议：第一，要加强道路安全工程建设，完善各类道路安全设施和标示设置，保证行人及驾驶人员的通行安全；第二，在各类人群中开展多种形式的交通安全教育活动与干预，以提高居民对道路交通伤害和交通安全的的认识，减少危险地出行行为和方式。第三，要加强道路交通急救救援建设，完善道路交通急救救援设施，并在一定区域内建立应急救援队伍，以最人限度地减少事故的致死率和致残率。参考文献[1]WHO.Worldreportonroadtrafficinjuryprevention:summary!R].Geneva:WorldHeathOrganization,2004.[2】王声湧.道路交通伤害新观念与控制策略[」].预防医学论坛,2005,11 (2):2532256.［3】袁萍，文进，邓振华，等.道路交通伤害的病例交叉研究［」］.中华流行病学杂志,2005,26(8):6002603.［4】王声湧.伤害流行病学研究的内容和方法［」］.预防医学文献信息,1998,4(3)299-300.