浅析消毒供应室人员的职业危害及防护对策

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1、浅析消毒供应室人员的职业危害及防护对策:消毒供应室承担医院大量的临床医疗物品处理供应工作,在回收、洗涤、消毒、灭菌过程中接触各类感染性物质,随时会发生物理、生物、化学等因素等造成的暴露性感染和职业性伤害。该文就消毒供应室人员的职业危害及防护对策加以探讨,旨在提高医院高危科室职业安全教育,减少职业伤害的发生,使护理人员更好地服务于医院。　　关键词:消毒供应室　职业危害　防护对策　　　R-0　　　A　　　1008-1879(2010)10-0074-02　　　　医院消毒供应室是一个特殊科室,负责全院可重复使用医疗器械回收、清洗、包装、消毒灭菌、储存的场所,供应全院各科

2、使用的各种诊疗包、敷料包及一次性灭菌物品等。由于其工作的特殊性,不可避免地每天都要接触被病原微生物污染的医疗器械、各种化学消毒剂、高温、潮湿、噪音等,均对工作人员造成各种危害,因此,了解职业危害,加强自我保护是工作人员健康工作的前提和保障。　　　　1　职业危害因素　　　　1.1生物因素。供应室污染区是各种病原微生物聚集的场所,工作人员在处理污染物品的过程中接触的微生物数量多、菌种杂,回收的各种污染器械、穿刺针、切开包都直接接触过患者的皮肤、黏膜、伤口,工作人员在处理锐利器械、穿刺针过程中稍有不慎即产生针刺伤,其次用高压水枪冲洗管道时产生的微生物气溶胶悬浮在空气中,

3、如防护不当极易吸入,对人体产生危害。　　1.2物理因素。　　1.2.1环境因素。清洗间潮湿,特别是冬天,没有热水清洗器械,处于寒冷状态,长时间会容易患感冒、冻疮等。高温、噪音的长期影响会导致血压升高、焦躁、易怒、食欲不振、耳呜、大脑反应及注意力下降等;高压灭菌器及高温烘干机对皮肤的烫伤;紫外线照射到人的眼、皮肤,会引起电光性眼炎、灼伤、红斑、皮肤过敏。　　1.2.2粉尘因素。工作人员在制作各种敷料、棉球和包装各种治疗包时包布所产生的棉尘,会粘附在眼结膜和吸入,影响视力及损害呼吸道。　　1.2.3机械性损伤。在回收清洗锐利器械时,不小心会被刺伤,而刺伤引起的感染机率

4、是最大的,有研究资料证实锐器伤后发生感染的机率可达25%～30%。　　1.3化学性因素。如果没有配备机械清洗消毒设备,所有物品均采用人工清洗,化学消毒剂、除锈剂、润滑剂等,对人体的皮肤、呼吸道、神经系统及消化系统都有不同程度的危害。　　1.4人体因素。由于一次性物品增多,装卸、搬运、推车过程中因姿势不当或负荷过重,可引起腰背扭伤、拉伤、压伤等。洗涤或包装长时间一个姿势会引起颈椎病、肩周炎等。　　1.5防护意识。有部分工作人员防护意识薄弱,对职业损害认识不足,容易受到职业损害。　　　　2　职业危害防护对策　　　　2.1生物因素的防护方法。工作人员在回收和清洗过程中一

5、定要遵循标准预防原则,即所有使用后的物品均视为具有传染性而采取的防护。必须戴口罩、手套、防护眼镜、隔离衣等。督促临床科室使用后的物品要经初步清洗,特殊感染要有标志。供应室工作人员要每年定期体检2次,建立健康档案,必要时接种疫苗。　　2.2物理因素的防护方法。　　2.2.1环境因素的防护。消毒供应室中心工作环境是工作质量和人员职业防护安全的基本保证条件。工作环境要通风、宽敞,有冷热水供应,保证室内温度20℃～25℃,相对湿度45%～60%。在高压灭菌时要避免蒸汽烫伤,灭菌结束后要等温度下降至40℃以下再开炉。消毒间要有良好的排气系统,安装消音设备,空气压缩泵不要安装

6、在消毒间;器械要尽量集中清洗,以减少噪音的影响,进出清洗间要随手关门,尽可能缩小噪音影响范围。在进行紫外线灯强度监测时要穿防护衣,戴防护眼镜,避免紫外线照射到皮肤和眼睛。　　2.2.2粉尘的防护。在制作敷料、棉球和包装治疗包时要戴12层棉纱口罩及戴护目镜,以保护呼吸道粘膜及眼结膜,最好使用一次性敷料、棉球。　　2.2.3机械性损伤的防护。在回收和清洗器械时,要养成用钳子清点回收器械和取锐利器械的良好习惯,锐利器械要分开清洗,尽量减少被刺伤的机会。万一发生刺伤,要立即从伤口外周轻轻挤出受伤处的血液,再用肥皂液和清水充分冲洗伤口十分钟以上;禁止进行伤口的局部挤压;用7

7、5%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。　　2.3化学因素的防护方法。供应室护士应熟练掌握各种化学消毒剂的性能、作用范围、副作用,避免滥用和使用过浓的消毒剂。配制时要戴口罩、护目镜和手套,若在操作中不慎将消毒液溅入眼内或皮肤,立即用清水反复冲洗,最大限度地减少对皮肤粘膜的损害。要保持室内通风,以降低空气中消毒液的浓度,若感觉不造时要立即脱离工作环境,到空气清新场所。　　2.4人体因素的防护方法。工作人员在搬运重物过程中应借助辅助工具或多人合作搬运,避免手臂、腰部损伤。洗涤装配时应尽量减少一个姿势的持续时间,适当活动一下身体,平时加强体育锻炼,增强体质,提高健康

8、水平。